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髂骨角增大癥狀

就診科室:
[骨科]
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介紹

 

  髂骨角的傾斜度增加,骨盆向前下傾斜,附著于髂骨上的韌帶對(duì)髂骨的牽拉影響了髂骨的血運(yùn),使局部血供減少而引起骨質(zhì)出現(xiàn)致密性改變。髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高??蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解,此時(shí)髂骨的致密性改變也隨之消失。

病因病理

髂骨角增大是由什么原因引起的?

  (一)發(fā)病原因

  病因不明。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  病因不明,可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關(guān)。女性分娩時(shí)骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,周圍韌帶松弛,且髂骨本身及關(guān)節(jié)局部承受的異常應(yīng)力增加;再加上骶骨傾斜角增大,骨盆向前下傾斜,附著于髂骨上的韌帶對(duì)髂骨的牽拉影響了髂骨的血運(yùn),使局部血供減少而引起骨質(zhì)出現(xiàn)致密性改變。

癥狀檢查

髂骨角增大應(yīng)該如何診斷?

  本病應(yīng)與早期強(qiáng)直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別。

  強(qiáng)直性脊柱炎多為雙側(cè)病變,多見于男性青年,患者血細(xì)胞沉降率快,關(guān)節(jié)間隙加寬、呈鋸齒狀,晚期關(guān)節(jié)間隙消失,骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。

鑒別

髂骨角增大容易與哪些癥狀混淆?


  主要表現(xiàn)為腰骶部或下腰部疼痛,偶爾在臀下部及大腿后側(cè)出現(xiàn)向臀部的放射痛,但不屬于向下肢放射的根性痛?;颊唧w型豐滿,且腰骶角較大,骶棘肌多處于緊張狀態(tài),骨盆分離試驗(yàn)及“4”字試驗(yàn)陽性。患者血細(xì)胞沉降率正常,且無細(xì)菌性炎癥表現(xiàn)。一般無困難,可依據(jù)病史、體征及影像學(xué)所見即可確診。


預(yù)防

髂骨角增大應(yīng)該如何預(yù)防?

  (一)治療

  以非手術(shù)療法為主。癥狀輕者,可適當(dāng)臥床休息,下床后宜用彈性圍腰保護(hù);癥狀嚴(yán)重者可服用止痛劑,并用支架保護(hù),待疼痛減輕后鼓勵(lì)患者做腹肌鍛煉,并繼續(xù)用彈性腰圍保護(hù)。對(duì)有頑固性疼痛者,可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

  (二)預(yù)后

  一般預(yù)后良好。

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