肝-頸靜脈回流征陽性癥狀
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介紹
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肝頸靜脈回流征陽性是指當(dāng)右心衰引起肝淤血腫大時,用手壓迫肝使頸靜脈怒張更明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性。
病因病理
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肝-頸靜脈回流征陽性是由什么原因引起的?
1.肝臟的腫瘤、膿腫、囊蟲以及淋巴結(jié)腫大等使肝靜脈受壓迫。
2.肝靜脈或其分支內(nèi)形成血栓。
3.有右心機能不全的心臟病及心瓣膜病。
4.引發(fā)右心機能不全的肺部疾病。
5.伴有左心機能不全的心臟病。
6.因絳蟲寄生造成的循環(huán)障礙。
癥狀檢查
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肝-頸靜脈回流征陽性應(yīng)該如何診斷?
1.肝臟腫大:因淤血,肝內(nèi)血液量增加,肝臟的大小和重量增加。正常時在肋弓后緣觸不到的肝臟此時可觸摸到。
2.腹水增加:因肝臟淤血,門靜脈及匯入門靜脈的腸道、腸系膜、大網(wǎng)膜等處的靜脈發(fā)生淤血。另外肝細胞的病變使白蛋白的合成減少,血漿滲透壓降低。由于這些原因,使漏出性腹水增加。
3.嘔吐:肝腫大及腹水增加使胃受到壓迫,引起嘔吐。
4.淤血性心力衰竭時呈現(xiàn)的各種癥狀。
5.精神萎靡不振。
6.食欲減退。
7.消瘦。
鑒別
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肝-頸靜脈回流征陽性容易與哪些癥狀混淆?
臨床常與左心衰鑒別,左心衰是呼吸困難:勞力性呼吸困難,重者不能平臥,端坐呼吸??人?咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫狀,重者呈粉紅色泡沫痰。主要體征是心尖區(qū)舒張期奔馬律和交替脈,兩肺底可聞濕羅音和哮鳴音。
預(yù)防
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肝-頸靜脈回流征陽性應(yīng)該如何預(yù)防?
1.對導(dǎo)致淤血的心臟病的治療。
2.肝腫瘤、膿腫、絳蟲及淋巴結(jié)腫大是淤血的原因時,應(yīng)通過內(nèi)外科手段去除。
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