抽筋的學(xué)名叫肌肉痙攣,是一種肌肉自發(fā)的強直性收縮。人們常見的腿抽筋其實是小腿肌肉痙攣,表現(xiàn)為小腿肌肉如腓腸肌突然變得很硬,疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久。

腓腸肌強直收縮并有疼痛是由什么原因引起的？

　　高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣，常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。

腓腸肌強直收縮并有疼痛應(yīng)該如何診斷？

　　羊水甲胎蛋白測定(AFP) --

　　市洛克1972年首次報道開放性神經(jīng)管畸形胎兒的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

　　顱腦CT檢查 --

　　顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。

　　優(yōu)球蛋白溶解時間 --

　　體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用。優(yōu)球蛋白溶解時間是檢測纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一項初篩試驗，可粗略反映纖溶活性情況。

　　脊柱MRI檢查 --

　　對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。

　　核磁共振成像(MRI) --

　　核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性(放射線)損害;無骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。

　　腦誘發(fā)電位 --

　　通過腦誘發(fā)電位對腦功能進(jìn)行檢查。

　　腦電圖檢查 --

　　腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。

　　顱腦超聲檢查 --

　　1、 B型超聲顱腦檢查法：

　　主要用于2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進(jìn)行掃查。

　　2、經(jīng)顱彩色多普勒顯象：

　　經(jīng)顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據(jù)顱內(nèi)血管的流速、頻寬、流向異?；蛞纛l異常等確定，應(yīng)用于腦血管疾病的診斷及病因分類。

腓腸肌強直收縮并有疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　1、全身強直性抽風(fēng)：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。

　　2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動，如僅一側(cè)肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉(zhuǎn)動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。

　　3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、全身強直性抽風(fēng)：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張(頭后仰，全身向后彎呈弓形)，雙眼上翻或凝視，神志不清。

　　2、局限性抽風(fēng)：僅局部肌肉抽動，如僅一側(cè)肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉(zhuǎn)動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘，嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。

　　3、高熱驚厥：主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時短暫，抽后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱的早期，在一次患病發(fā)熱中，常只發(fā)作一次抽風(fēng)，可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾，且熱退后一周作腦電圖正常。

腓腸肌強直收縮并有疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　抽筋的預(yù)防

　　1.針對病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋，及時退熱可預(yù)防抽筋;破傷風(fēng)病可引起抽筋，所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病;狂犬病會引起抽筋，預(yù)防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫(yī)院診治;對患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死;缺鈣會引起抽筋，所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等)，同時要多曬太陽，服食魚肝油等。

　　2.預(yù)防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準(zhǔn)備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋，白天勿過度疲勞，晚上勿使腿部受涼。

　　抽筋的救護(hù)

　　一旦發(fā)生全身性突然抽筋，應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙，同時馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。

　　(一)醫(yī)生到來前采取的應(yīng)急方法：

　　1.立即將小兒平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要比患者跌落地上。

　　2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。

　　3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。

　　4.腓腸肌抽筋的處理：

　　(1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進(jìn)行按摩。

　　(2)游泳時抽筋的處理：

　　手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復(fù)進(jìn)行，并用力向手背側(cè)擺動手掌。

　　上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復(fù)進(jìn)行。

　　小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

　　大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復(fù)進(jìn)行。

　　(3)如果半夜出現(xiàn)腓腸肌抽筋時，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進(jìn)行按摩。

　　(二)醫(yī)生的緊急救護(hù)措施：

　　1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。

　　2、必須針對病因治療，感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。

　　3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。

　　4、給氧吸入。