波動(dòng)性聽力減退癥狀
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- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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美尼爾病、美尼爾氏病又稱美尼爾氏綜合癥(美尼爾氏綜合征、梅尼埃病、耳眩暈癥、眩暈病)Menieres disease為內(nèi)耳膜迷路積水,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力減退及耳鳴。
病因病理
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波動(dòng)性聽力減退是由什么原因引起的?
本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié)、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風(fēng)上擾所致。
癥狀檢查
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波動(dòng)性聽力減退應(yīng)該如何診斷?
1.眩暈 多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜跟時(shí)自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長(zhǎng)短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者。
2.耳鳴 患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。
3.耳聾 早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動(dòng)的性聽力損害,嚴(yán)重時(shí)可無波動(dòng)。聽力損害的總趨勢(shì),常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。
4.頭脹滿感 眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。
5.眼震 在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。
6.聽力檢查 顯示感音神經(jīng)性耳聾。
鑒別
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波動(dòng)性聽力減退容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
聽力缺陷:中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當(dāng)然,無論耳聾程度大小,都需要醫(yī)學(xué)檢測(cè)和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對(duì)聲音做出反應(yīng)。因?yàn)榘l(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉(zhuǎn)動(dòng)腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽力缺陷。正因?yàn)檫@樣,寶寶出生后定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是:聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續(xù)兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測(cè)出來。
中樞性耳聾:中樞性耳聾是聽力障礙的表現(xiàn)之一,包括腦干性中樞性耳聾和皮質(zhì)性耳聾。
預(yù)防
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波動(dòng)性聽力減退應(yīng)該如何預(yù)防?
1、調(diào)暢情緒 患者應(yīng)正確對(duì)待自己的疾病,既不要抱\"無所謂\"的態(tài)度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長(zhǎng)期憂愁、緊張心理更易加重植物神經(jīng)功能的失調(diào),從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當(dāng)多參加文娛活動(dòng),多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理?;颊叩呐P室以整潔安靜、光線稍暗為好。
2、注意安全,防止意外 本病是一種發(fā)作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生,因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責(zé)任性強(qiáng),容易出危險(xiǎn)的工作。
3、注意飲食調(diào)養(yǎng) 一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng),可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進(jìn)低鹽飲食,并注意少飲水。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì) 患者宜注意加強(qiáng)鍛煉,并根據(jù)身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進(jìn),從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。
病人平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動(dòng)、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,頭部不要左右擺動(dòng)。