阿羅瞳孔癥狀
介紹
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阿羅瞳孔表現(xiàn)光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在,為頂蓋前區(qū)病變使光反射徑路受損。
病因病理
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阿羅瞳孔是由什么原因引起的?
為神經(jīng)梅毒如脊髓癆,目前,Edinger-Wesrphal核區(qū)其他病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化更常見。
ArgyllRobertson氏綜合征ArgyllRobertson氏綜合征又稱阿羅氏瞳孔、反射性虹膜麻痹。1869年首先由英國眼科學(xué)者DouglasArgyllRobertson報(bào)道。
阿羅瞳孔為神經(jīng)梅毒的特有體征。系光反射的經(jīng)路受梅毒病變(尤其是脊髓癆)的破壞引起。瞳孔縮小與中腦動(dòng)眼神經(jīng)核前方之中間神經(jīng)元附近病變有關(guān)。
癥狀檢查
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阿羅瞳孔應(yīng)該如何診斷?
?、僖暰W(wǎng)膜對(duì)光有感受性,無眼盲,即視網(wǎng)膜和視神經(jīng)無異常;②瞳孔縮小(3mm以內(nèi));③瞳孔對(duì)光反射消失;④輻輳、調(diào)節(jié)反射正常;⑤毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳,而阿托品滴眼擴(kuò)瞳不完全;⑥瞳孔形態(tài)異常(不正圓和邊緣不規(guī)則)和不對(duì)稱;⑦這些障礙為恒久性,多呈雙側(cè)性,偶為一側(cè)性。
鑒別
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阿羅瞳孔容易與哪些癥狀混淆?
阿羅瞳孔除見于神經(jīng)梅毒外,尚可見于其它疾病,謂之假性ArgyllRobertson氏綜合征。表現(xiàn)為受累瞳孔擴(kuò)大(80%為單側(cè)),光反應(yīng)消失或遲緩,會(huì)聚反應(yīng)受累輕,偶見受累瞳孔于緩慢收縮后可較正常瞳孔小。常見病因有,影響到中腦的外傷;眼球或眼窩部外傷;中腦被蓋部腫瘤,如四疊體、松果體、第三腦室、導(dǎo)水管部的腫瘤;腦血管病(中腦部軟化灶)和多發(fā)性硬化等。在這種情況下,除有阿羅氏瞳孔外,往往伴有垂直凝視麻痹及其它眼外肌麻痹。
?、僖暰W(wǎng)膜對(duì)光有感受性,無眼盲,即視網(wǎng)膜和視神經(jīng)無異常;②瞳孔縮小(3mm以內(nèi));③瞳孔對(duì)光反射消失;④輻輳、調(diào)節(jié)反射正常;⑤毒扁豆堿滴眼可引起縮瞳,而阿托品滴眼擴(kuò)瞳不完全;⑥瞳孔形態(tài)異常(不正圓和邊緣不規(guī)則)和不對(duì)稱;⑦這些障礙為恒久性,多呈雙側(cè)性,偶為一側(cè)性。
預(yù)防
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阿羅瞳孔應(yīng)該如何預(yù)防?
積極治療原發(fā)病。