小兒腸炎如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒腸炎的整體治療原則是預(yù)防和糾正脫水、飲食調(diào)節(jié)及合理用藥等：
1、首先要預(yù)防和糾正脫水，對于輕到中度不伴有嘔吐的脫水的患兒，可口服補液鹽；對于重度脫水的患兒應(yīng)到醫(yī)院就診，以免引起不良后果；
2、伴有電解質(zhì)紊亂的患兒，如果有低鉀、低鈣，要及時補鉀、補鈣，補鉀的原則是六個小時以內(nèi)有尿，見尿才能補鉀；低鈣應(yīng)該補鈣，這些治療都需在醫(yī)院里進行；
3、對癥治療，用腸道粘膜保護劑治療，如蒙脫石散；補充微量元素和維生素；給予益生菌；
4、飲食調(diào)整，原則上不伴嘔吐的患兒都不需禁食，如伴有嘔吐則需短期禁食；
5、針對細菌或病毒合理用藥，一般病毒感染不主張應(yīng)用抗病毒藥物，因為腸炎的病程為5-7天，通過調(diào)理其可以自愈；但針對細菌性感染，尤其是細菌性腹瀉可適當合理選用抗生素。
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- 它一般的并發(fā)癥因為畢竟是感染引起的，就是這些病原體通過腸內(nèi)膜上皮細胞的，有一些毛細血管從吸收處毛細血管進去，它會引起菌血癥或者我們現(xiàn)在也叫膿毒癥，就是細菌進入血液里引起繁殖，繁殖它自己細菌本身會帶的，就是內(nèi)毒素或者是外毒素，這些毒素會刺激我們體內(nèi)會產(chǎn)生很多的，炎癥因子和細胞因子會引起我們的免疫損傷，一個如果是膿毒血癥我們會出現(xiàn)發(fā)燒，就是一般情況下會有全身炎癥反應(yīng)綜合征，就是高燒或者是呼吸增快、心率增快，有的孩子反應(yīng)就很不舒服我們血象也會升高，這就是我們引起的最常見的膿毒血癥它的并發(fā)癥。另外一個就是可以引起脫水，因為腸道感染大部分臨床表現(xiàn)就是嘔吐和腹瀉發(fā)燒，如果拉稀比較嚴重腸道水分含量也比較多，會引起大量的腸液會滲出到了體外排出體外，拉的一天有10來次這樣，一天可能就會出現(xiàn)脫水癥狀，孩子會出現(xiàn)口干口渴皮膚彈性減低，彈性比較差。
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小兒腸炎腹痛如何緩解
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- 因為腹痛大部分是由兩種因素引起的，一是本身的腸上皮細胞損傷，充血水腫本身引起的腹痛，另外原因就是腸蠕動增加引起的腹痛。所以一般情況下，我們對腹痛的治療，開始初期盡量減少他的飲食，因為飲食增加以后，飲食進入消化道，腸蠕動會明顯增加，這時候會增加他的腹痛，我們進食的情況下，因為吸收功能也會減弱，我們進食實際上不利于他對食物的吸收，反而是增加腸道的功能，所以我們輕中度情況下是減少飲食的攝入，如果給予飲食也是比較容易消化的食物。另外就是藥物的應(yīng)用，我們可以應(yīng)用抑制腸道痙攣的藥物，好比說是6542，莨菪堿這樣的藥物，就是減少腸蠕動來減輕他的腹痛。另外我們還可以應(yīng)用胃腸粘膜保護劑，胃腸粘膜保護劑比較常用的是蒙脫石散就是思密達，給孩子口服，一歲以上一次一包，一天三次口服，這個藥一般口服給予比較好。
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- 這個要具體問題具體分析，看什么樣的腸炎。一般情況下就是比較常見的輪狀病毒性腸炎，就是秋季腹瀉，這個病的治愈過程是7-10天左右，與病理轉(zhuǎn)歸是很有關(guān)系的。輪狀病毒腸炎引起腸上粘膜細胞的損傷，腸液大量的分泌和腸粘膜的上皮纖毛的損傷。這種損傷引起以后，如果腸上皮細胞完全修復(fù)到正常需要一周的時間。所以病毒性腸炎情況大部分臨床經(jīng)驗就是7到10天左右，病毒性腸炎因為是自限性疾病，就可以基本上自愈了。但細菌性腸炎相對比較短一些，如果是普通的大腸桿菌性腸炎，口服抗生素以后小孩基本上3-5天左右基本上就沒有任何癥狀，飲食也能正?；謴?fù)。還有像免疫性腸炎，就像克羅恩病，炎癥性腸病這些的。治療是一個比較復(fù)雜的，綜合性的治療，這個治療是需要長時間的，也需要用免疫制劑的。它的病程也特別長，本身就是個慢性炎癥性腸病，有可能就是達不到治愈這種情況，具體問題 具體分析。
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小兒腸炎引起嘔吐怎么辦
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- 如果小孩出現(xiàn)嘔吐我們一般看情況，如果嘔吐不是很明顯，就是次數(shù)比較少，不是很劇烈，我們還是可以適當?shù)慕o予比較容易消化的食物，這個時候沒必要禁食，但是如果小孩嘔吐比較頻繁，建議來醫(yī)院做相關(guān)檢查，因為嘔吐的小孩，一個是胃腸道感染可能引起，也有一些特殊的像外科性的腸梗阻或者是腸套疊這種情況也會出現(xiàn)的，頻繁的腹痛和腹脹加上嘔吐是主要的臨床表現(xiàn)，如果是外科性的疾病，我們建議這個時候到外科治療，同時要做禁食，這個時候絕對是要禁食的，像腸套疊時候可能會做空氣灌腸，如果是有腸梗阻的情況下要找出原發(fā)病因是什么進行適當治療，如果不是很嚴重情況下我們可以適當?shù)慕o予容易消化的食物補充點水分。
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趙淑琴
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小兒為什么容易患腸炎
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- 腸炎往往是由于小孩飲食不當或接觸了感染源后引起嚴重的炎癥反應(yīng)，其原因跟以下幾方面有關(guān)：
1、由于小孩不注意飲食衛(wèi)生進食了變質(zhì)食物后，食物中大量病原菌在腸道內(nèi)繁殖造成感染引發(fā)腸炎；
2、由于小兒缺乏防范意識，雙手經(jīng)常接觸了各種可能被污染的物品，又不注意洗手，經(jīng)常會把手或物品直接放入口中，從而造成腸道感染引發(fā)腸炎；
3、部分病毒性腸炎可通過呼吸道或消化道傳播，往往在幼兒較集中的地方出現(xiàn)群體性感染引起腸炎，比如細菌性痢疾在幼兒園或?qū)W校里最易導(dǎo)致群體發(fā)病，一個小孩出現(xiàn)這種情況可能迅速在班上蔓延，因此一旦出現(xiàn)這類腸炎，家長一定要及時治療，學校也要加強隔離措施，以免在群體中蔓延。
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胡響當
