肛周膿腫和慢性肛裂如何區(qū)分
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肛周膿腫和慢性肛裂的區(qū)別主要在于其兩者都可表現為疼痛，但肛裂疼痛常常出現在排便后并同時伴便血，?？茩z查時可發(fā)現肛管正型裂口；而肛周膿腫疼痛與排便關系不大，常常伴發(fā)熱，但一般不伴便血，?？茩z查時容易發(fā)現肛周有包塊，高位膿腫疼痛癥狀一般不明顯，但常常伴發(fā)熱、肛門墜脹且便意更頻繁。
肛周膿腫是指發(fā)生于肛門、肛管或直腸周圍的急性化膿感染性疾病，臨床表現為肛周的持續(xù)性劇烈疼痛，并且疼痛逐漸加重，可以伴發(fā)熱，后期膿腫破潰后可出現流膿，疼痛會得到減輕。
肛裂是肛管皮膚的全層縱行裂開，并因為繼發(fā)感染而形成慢性潰瘍，臨床上往往可出現排便周期性疼痛、便血、便秘、瘙癢的癥狀。
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什么是肛周膿腫 肛周膿腫有什么特點
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- 實際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病，肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染，并導致膿腫形成，那么肛周膿腫的臨床表現主要表現為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當然在我們做體格檢查的時候，會發(fā)現在肛門周圍有一個波動性的包塊，有局部的觸痛，有時候對于比較嚴重的肛周膿腫的患者，可以出現發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現。
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肛周癤腫和肛周膿腫區(qū)別
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- 它們的發(fā)病機制是不一致的，治療的方式也不盡相同的，肛周的癤腫多是因為肛周的一些毛囊腺體感染發(fā)炎而引起的肛周的感染，那么感染往往是局限于皮下間隙，位置相對比較表淺，而肛周膿腫的形成，則是因為肛隱窩的感染，而誘發(fā)的肛門周圍腺體的感染，進而形成的肛周膿腫，肛周膿腫一般位置不定、深淺不定，也許會位置很深，也許相對比較表淺 ，那么對于肛周癤腫和肛周膿腫的區(qū)別呢，那么簡單來說呢，就是剛肛周的癤腫一般與肛門不通與肛門沒有直接的關系，所以在手術治療的時候，只需要將膿腔切開，引流通暢就可以治愈，不會形成肛瘺而肛周的膿腫。它的治療因為肛周膿腫與肛門是相通的，簡單的切開引流以后會形成肛瘺，而肛周膿腫的手術治療一般是需要將內口一并進行處理才能治愈。
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劉世舉
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肛周膿腫如何治療
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- 肛周膿腫的治療方法有：
1、藥物治療即抗感染治療，對于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素，對于范圍相對大或位置相對較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥；
2、可用中藥外敷、外洗或坐浴，中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等；肛周膿腫在初期時可用如意金黃散外敷，在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生肌；
3、還可用中藥內服，肛周膿腫初期時可予以消散的中藥，成膿期可予以托毒的中藥治療，在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等，應根據具體情況選擇藥物；
4、手術治療，手術治療是根治肛周膿腫的唯一辦法，包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術，也應根據患者具體情況選擇治療方法。
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胡響當
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如何預防肛周膿腫
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- 預防肛周膿腫要注意以下幾方面：
1、飲食，平時少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；
2、養(yǎng)成良好的排便習慣，每天定時排便，保持肛門局部干燥衛(wèi)生，排便后可用溫鹽水清洗肛門；
3、預防原發(fā)病，如果有腸炎、痢疾、結核病、糖尿病及其它病時要積極治療，否則易發(fā)生肛周膿腫；
4、避免勞累，勞累后就容易出現免疫力下降，尤其長時間熬夜會出現菌群失調，從而形成肛周膿腫。
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胡響當
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如何預防肛周膿腫
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- 預防肛周膿腫的第一個方面，要積極地鍛煉身體，增強體質，增加局部的血液循環(huán)，來加強局部的一個抗病能力。
第二個方面就是保持肛門的清潔，局部清潔衛(wèi)生，要勤換內褲，便后及時清潔肛門，對預防感染也有一定的積極的作用。
第三個方面就是積極地防止其他的肛門疾病。
預防肛周膿腫的第四個方面是要及時治療一些基礎病，如潰瘍性結腸炎和腸結核，這是最容易引起肛周膿腫的一個疾病。
預防肛周膿腫的第五個方面，要預防便秘和腹瀉的發(fā)生，無論是便秘和腹瀉，都會導致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。
第六個方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī)，以防止它的進一步蔓延和擴散。
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楊會舉
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肛周膿腫是什么病
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- 大的方面來說，肛周膿腫是一個感染性的疾病，一個是患者的體質免疫的低下，一個是局部的感染。免疫力低下的原因有很多，如長期服用激素的疾病，還有一些是糖尿病，這類的病容易感染。再一個就是局部感染，局部感染大多數都是大腸桿菌的感染，就是說患者腹瀉、拉肚子導致肛隱窩的感染，發(fā)展為肛周膿腫。
西醫(yī)抗感染治療，最常見的就是一個抗菌素，選擇抗生素的時候一定要選擇一些敏感的抗菌素，如氨基糖甙類對大腸埃希菌和金葡菌比較敏感的抗菌素進行抗感染的治療。中醫(yī)也可以抗感染治療，中醫(yī)認為膿腫的發(fā)生大多都是熱毒蘊結，這個時候采取一些清熱解毒的辦法或做成栓劑治療。
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楊會舉
