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穆蒼山副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
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顱骨修補痛苦嗎

閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

顱骨修補手術本身創(chuàng)傷不大,因為在全麻下進行的手術,術后一般半個小時左右就完全清醒了,六小時之后就可以正常進食了,術后第二天就可以離床活動,所以這個手術本身對患者損傷不是很大,患者的自我感覺也不是很嚴重,當然有些對患者疼痛閾值比較低的,可能會覺得術后會有疼痛感,這樣可以會選擇有無痛,術后也有鎮(zhèn)痛泵可以減輕患者痛苦,總體來講手術本身創(chuàng)傷不大,恢復的時間也非常短,術后七天就可以出院。

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    劉愛賢 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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    顱骨修補的手術費用主要差別還是在使用顱骨修補的材料差距。所謂的費用高低因為醫(yī)院的手術收費是都固定的,無論藥費、手術費、麻醉費和住院費用都是固定的,差距主要是在使用修復材料,這些材料選擇產(chǎn)生費用的差距也是比較大,比如:使用鈦網(wǎng)相對費用稍微低點,使用Peek材料費用相對高點。
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    顱骨修補的材料,目前絕大多數(shù)都是鈦合金的材料。顱骨修補的材料有機玻璃還有骨水泥等等,隨著時間的進展和技術的精進,人工材料骨水泥和有機玻璃,已經(jīng)逐漸淘汰了。從20年前開始使用鈦網(wǎng)鈦合金的材料,經(jīng)過20年的使用,這個材料是非常好的一個材料,人體的親和性非常好,但是有一定的問題出現(xiàn),比如過冷過熱的情況,有些患者會有一些反應,局部的冷或者是熱,對患者的心理有一定的影響,還有材料雖然是金屬材料,但是它做的也比較薄,遇外力會有一些凹陷的情況,由于曲度的問題,會造成皮膚的頂破,造成皮膚的缺損,形成組織外露。近三四年國內(nèi)逐漸再推廣用Peek的材料,這個材料是完全經(jīng)過3D的設計,與顱骨完全契合的一個材料,不會造成的局部的皮膚的緊張,而且這個材料,不具有熱傳導性 耐高溫,所以不會產(chǎn)生,溫度過高或者過低,造成的局部的異常的感覺,這個就是材料的優(yōu)缺點。
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    主要從幾個方面來講這個問題顱骨對學習和生活有很大的影響建議滿三周歲以后。 早期進行顱骨修補手術,如果修補的太晚隨著兒童的大腦的發(fā)育會有一部分兒童的大腦 會膨出于顱骨缺損的區(qū)域之外,這樣會對后期進行手術造成一定的影響。影響對兒童的外形的美觀程度這是手術時機的選擇。還有另一方面在顱骨缺損期間未進行顱骨修補之前,還是注意對患兒的顱骨的保護,顱腦因為局部沒有顱骨的保護很容易造成大腦的傷害。一個輕微的外力傷害到大腦之后很可能會造成一個癲癇的發(fā)作。 在日常生活中建議帶有保護作用的硬紙的帽子或者是頭盔保護措施。
    穆蒼山 中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院