什么是宮腹聯(lián)合手術(shù) 為什么宮腹聯(lián)合手術(shù)是不孕患者最好的選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮腹聯(lián)合手術(shù)是指宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,使宮腔腹腔鏡的病灶得到最大限度的顯現(xiàn)。在治療不孕不育方面,這種聯(lián)合手術(shù)的方式優(yōu)勢(shì)是非常明顯的。它既可以看到宮腔鏡的情況,又可以看到腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)的情況。同時(shí)對(duì)不孕癥的宮腔和盆腔的情況得到診斷和治療。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、手術(shù)安全、恢復(fù)快的優(yōu)越性,容易使患者接受。在宮腹腔鏡聯(lián)合下手術(shù),可以最大限度的治療導(dǎo)致不孕的各種原因,而且效果非常理想,手術(shù)成功率大大提高。為了更好的療效,要認(rèn)真做好宮腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后護(hù)理,這對(duì)于手術(shù)的成功也是非常重要的。因?yàn)樗苯佑绊懥耸中g(shù)能否順利的進(jìn)行,并且直接影響了手術(shù)的效果。做好術(shù)前和術(shù)后工作能夠幫助患者盡快恢復(fù),早日出院。
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宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的目的是什么
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溫凱輝
北京天倫醫(yī)院
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宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)之后,準(zhǔn)備自然受孕中醫(yī)是如何調(diào)護(hù)的
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胡景琨
北京家恩德運(yùn)醫(yī)院
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什么是放療聯(lián)合手術(shù)
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- 放療和手術(shù)的聯(lián)合,也是很有意思的一個(gè)話(huà)題。比如外科醫(yī)生在看到一個(gè)病變,又覺(jué)得這個(gè)病變和一些周?chē)恼=M織,特別是和血管粘連的特別密的時(shí)候,他也會(huì)害怕在手術(shù)過(guò)程中,這些粘連造成手術(shù)的難度。
在手術(shù)之前,給這個(gè)腫瘤的區(qū)域,做一些放療,這樣的話(huà),腫瘤的瘤體縮小了,和正常組織分開(kāi)了,這樣手術(shù)的難度就會(huì)降低。
在手術(shù)之后,通過(guò)一系列的病理檢查,發(fā)現(xiàn)殘端陽(yáng)性,通俗的講就是沒(méi)切干凈,或者是周?chē)牧馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移,在這種情況下,還要進(jìn)行術(shù)后放療??梢孕g(shù)前、術(shù)后都跟外科配合,把這個(gè)腫瘤的治療,做的更加徹底,更加完善。
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張旭
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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肝癌患者什么情況下要開(kāi)腹聯(lián)合射頻消融術(shù)
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- 開(kāi)腹聯(lián)合射頻消融,多見(jiàn)于手術(shù)病例切不干凈,需要在手術(shù)臺(tái)上同時(shí)聯(lián)合射頻消融。
腹腔鏡事實(shí)上是皮膚不用切口,但腹腔鏡下也可以切除腫瘤,也可腹腔鏡下做射頻消融,就是為避免高危部位的腫瘤發(fā)生并發(fā)癥的問(wèn)題,所以微創(chuàng)技術(shù)有些患者不太了解,手術(shù)切除又很擔(dān)心,此時(shí)可以交給醫(yī)生處理,因?yàn)橛行┦中g(shù)切除的要求要高些,如切除的范圍、肝臟的儲(chǔ)備,病人的身體狀況 ,肝硬化的程度,還有就是手術(shù)切除完后,如果有新發(fā)復(fù)發(fā),確實(shí)需要做二次手術(shù)的要比較少,一般能切除的早期腫瘤,病人狀況都是較好的。
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陳京龍
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腺肌癥保宮術(shù)開(kāi)腹的原因
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- 子宮腺肌癥保宮術(shù)開(kāi)腹的原因有以下幾點(diǎn):
1、以便減少出血。
2、由于子宮腺肌癥界限不清楚,靠眼睛從微創(chuàng)或者從遠(yuǎn)距離腹腔鏡看,看不清楚,一定要手摸。所以要摸,手就必須進(jìn)去,就要開(kāi)腹。
3、由于瘤體比較大,在去除以后,必須給它縫起來(lái),這個(gè)縫的過(guò)程非常困難,要兜底,要縫四層,而且在縫的過(guò)程中,第一針打了結(jié),兩邊的瘤子不跟著過(guò)來(lái),就打不緊,如果打不緊就等于不打。所以從縫的角度來(lái)看,也需要開(kāi)腹。
4、更利于瘤體的取出,減輕對(duì)鄰近器官的損傷。由于瘤體常比較大,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),皮膚表面最大的洞,也就兩公分,而瘤體有5公分或6公分,一般大夫的處理方法就是用電想辦法把瘤子在肚子里搗成碎肉,搗完了以后吸出來(lái),可是腺肌癥的瘤體特別的硬,光搗組織就要搗半小時(shí),而且在搗的過(guò)程是用電鋸搗的,電鋸就容易傷到部分腸子。所以,這個(gè)對(duì)病人也不利。而如果行開(kāi)腹手術(shù),一下就可以拿出來(lái)了。
5、子宮腺肌癥患者很多做過(guò)腹腔鏡開(kāi)腹,做過(guò)腺肌癥部分切除,做過(guò)海扶刀,腹腔里粘得很厲害,在手術(shù)進(jìn)去了以后,有的時(shí)候連子宮都看不見(jiàn),靠?jī)砂雁Q子分離比較困難,要幾個(gè)醫(yī)生配合,慢慢地分。
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孫愛(ài)達(dá)
北京東方博大醫(yī)院
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俞梅
北京協(xié)和醫(yī)院