冠心病的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病的治療方式包括藥物治療、介入治療或搭橋治療三種。冠心病的藥物治療包括硝酸甘類(lèi)藥物,如單硝酸異山梨酯片,和降血脂類(lèi)藥物,如阿托伐他丁,以及降血小板藥物,如阿司匹林氯吡格雷。介入治療也就是放支架,這種方式是對(duì)狹窄75%以上的病人,即冠脈狹窄75%以上的部位進(jìn)行支架植入。支架又分為金屬支架和藥物支架。藥物支架的優(yōu)點(diǎn)就是再狹窄率低、維持時(shí)間長(zhǎng),而金屬支架的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜,所以現(xiàn)在一般人們?yōu)榱朔乐乖侏M窄,使用藥物支架較多。第三種治療方式是手術(shù)治療,即所謂的冠狀動(dòng)脈搭橋。對(duì)于左主干病變或合并左主干病變的三支病變進(jìn)行搭橋,搭橋又分為動(dòng)脈橋和靜脈橋。動(dòng)脈橋由于10年的通常率能達(dá)90%以上,所對(duì)于左主干病變一般采用乳內(nèi)動(dòng)脈,而另外一種橋的材料是大隱靜脈。大隱靜脈的取材比較方便,長(zhǎng)度足夠長(zhǎng),所以用于右冠狀動(dòng)脈或左回旋支治療。
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人群的治療,不穩(wěn)定分為低危、中危、高危,低危用藥物穩(wěn)定就足夠;中危在藥物治療的基礎(chǔ)上做好手術(shù)的準(zhǔn)備,要么支架,要么搭橋,在高危的24小時(shí)趕快做手術(shù),高危的72小時(shí)要把血管趕快清理干凈。不處理清楚會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
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河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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- 藥物治療的基礎(chǔ)之上,加上冠脈造影,看看這個(gè)病人是不是血管狹窄超過(guò)75%以上,可能就給他用支架進(jìn)行治療,那么假如說(shuō)病變比較嚴(yán)重的話,可能進(jìn)行一個(gè)搭橋治療;治療時(shí)應(yīng)該進(jìn)行全程的,全方位的進(jìn)行治療,加上二級(jí)預(yù)防,加上心臟的康復(fù),包括藥物在里面的全程的治療,這樣的話是冠心病的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的治療;還有一種儀器就是叫增強(qiáng)型體外反搏,那么這個(gè)儀器也可以對(duì)于冠心病進(jìn)行治療。
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- 冠心病治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等。
藥物治療和生活干預(yù)是基礎(chǔ),所有冠心病病人都必須要有很好的生活習(xí)慣,要避免高鹽、高油的攝入,病人要做好運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉,要戒煙、限酒。藥物治療也是所有冠心病病人的基礎(chǔ),要服用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氫氯吡格雷等,還要長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)的藥物,沒(méi)有明顯藥物禁忌證的患者還需要服用β受體阻滯劑。如美托洛爾等藥物,這些基礎(chǔ)用藥有助于控制冠心病病情的發(fā)展。
對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄病變的病人需要考慮做手術(shù),手術(shù)治療包括介入手術(shù)和外科手術(shù),介入手術(shù)主要是指冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張支架植入,外科手術(shù)主要是指開(kāi)胸做外科搭橋冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
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