誘發(fā)腦動脈瘤破裂的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
誘發(fā)腦動脈有破裂的因素有哪些?動脈瘤為什么破裂呢?因為動脈瘤就是腦動脈鼓起一個小泡,叫做動脈泡更好一些。這個小泡也叫做動脈瘤,瘤壁非常薄,像氣球一樣吹的很大就很容易破裂。所以誘發(fā)動脈瘤破裂的因素第一是看瘤體本身,瘤體大不大,瘤體規(guī)則不規(guī)則有沒有子瘤。但是誘發(fā)因素是血壓增高的情況下,動脈瘤破裂機(jī)率大,任何導(dǎo)致血壓升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。什么情況下血壓會突然增高,比如情緒激動,太高興太生氣太激動,第二和別人吵架,親戚朋友來很多之后勞累。大便干燥,性生活,爬樓爬山,包括低頭拿東西,比如低頭拿東西腦血流就會急速增加,腦內(nèi)局部血壓增高也可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。所以說破裂因素很多,任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。
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腦動脈瘤破裂出血應(yīng)該怎么辦
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- 腦動脈瘤如果一旦破裂出血了,那么這種病人的生命危險是非常大的,這種危害也是非常強(qiáng)的。如果說一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血 ,那么我們就要盡早的及時的進(jìn)行檢查,首先明確是否有動脈瘤,動脈瘤的位置在哪個地方動脈瘤的大小動脈瘤的朝向還有就是動脈瘤的形態(tài),這些都是我們必須要明確的。一旦出血了這種病人我們要急診,明確診斷以后就要采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù),盡早把動脈瘤排除掉。那么這種動脈瘤我們可以采取手術(shù)治療手術(shù),手術(shù)也包括開顱夾閉或者說是介入栓塞治療 ,那么這種動脈瘤一旦出血我們就一定要早期地把出血的風(fēng)險給它降到最低,因為在出血后的兩周以內(nèi)動脈瘤再次破裂的風(fēng)險高達(dá)20%,那么破裂出血以后這種病人我們一般首先明確診斷以后就要給他一個安靜休息安靜的環(huán)境避免他的情緒波動,或者說是還要保持他的情緒的一個穩(wěn)定,然后盡量臥床休息不要下床,解大小便都在床上,如果解不出來可以采用倒料或者說是幫助排便,軟化大便的一些藥物或者說是使用一些鎮(zhèn)靜的藥物讓患者盡量的安靜休息,避免它的整個血壓的波動、情緒的波動,再次誘發(fā)動脈瘤的破裂出血。
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曾實
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂能康復(fù)嗎
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- 腦動脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種病情還是比較嚴(yán)重的,最常見的出現(xiàn)意識障礙、腦脊液循環(huán)的障礙,所以如果出血量小它恢復(fù)還是比較好的,要是出血量多這個恢復(fù)起來就比較困難,因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁是很薄的 ,基層很薄、很脆弱,如果是保守治療,血壓沒有控制好這個位置是很容易破裂發(fā)病的,可以康復(fù)但相對來要重一些會遺留一些功能障礙,也可以進(jìn)行康復(fù)治療。
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梁雅慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂后治療時間
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- 腦動脈瘤破裂后治療時間應(yīng)盡早。早到的程度取決于幾個方面的因素:
第一、病人本人的狀況,因為有的時候動脈瘤破裂后的病人已到了瀕危狀態(tài)、呼吸循環(huán)都不好了,那么這個時候治療恐怕就為時過早。
第二、病人身體的基本狀況,如果他合并了很多基礎(chǔ)性疾病,又有高血壓、又有糖尿病,那么可能要把血壓稍微控制一下,血糖稍微穩(wěn)定一下,等到術(shù)前準(zhǔn)備完善了之后再做手術(shù)。
第三、也受到現(xiàn)在醫(yī)療條件限制,需要治療動脈瘤需要一定的設(shè)備條件,需要手術(shù)時的準(zhǔn)備。一般來講都會盡量讓病人在72小時內(nèi)接受手術(shù),那么越早手術(shù)治療當(dāng)然是能夠防止動脈瘤的再次破裂出血,但需要讓病人和醫(yī)院和醫(yī)生都具備良好的狀態(tài)下,才能做得手術(shù)。
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汪陽
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂有哪些表現(xiàn)
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- 腦動脈瘤破裂后根據(jù)出血量、動脈瘤的位置可能引起的癥狀是不同的。最常見的癥狀是頭痛 ,劇烈的頭痛,爆炸樣的頭痛,還有頸部的強(qiáng)直,這是最常見的一個癥狀。然后動脈瘤根據(jù)大小和位置的不同還有一些特殊的癥狀,比如后交通動脈瘤,它距離動眼神經(jīng)比較近,所以無論它破裂還是未破裂,都有可能引起動眼神經(jīng)麻痹,也就是患者一側(cè)的眼瞼抬不起來,通俗的講就是上眼皮抬不起來,瞳孔散大,這種情況多見于后交通動脈瘤。還有一些動脈瘤長得非常大,就像顱內(nèi)的容積是有限的,動脈瘤越大,它產(chǎn)生的占位效應(yīng)越強(qiáng),它雖然不是腫瘤,但是有可能像腫瘤一樣產(chǎn)生占位效應(yīng),占位效應(yīng)它長在什么地方,會對周圍的重要的腦組織和神經(jīng)以及血管產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動脈瘤破裂后的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量很大,它可能直接引起病人的意識障礙,可能直接昏迷或者生命體征受到影響。
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郭庚
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂手術(shù)需要多少費用
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- 目前來說比較成熟比較古老創(chuàng)傷比較大的方式,像開刀它的費用要低一些。因為它用的材料比較少,它主要就是醫(yī)生的技術(shù),手術(shù)室的條件。所以大體是個兩三萬左右,因為不同形態(tài)的動脈瘤它手術(shù)時間麻醉時間都是不一樣的,然后不同形態(tài)動脈瘤,它術(shù)中應(yīng)用動脈瘤夾子的型號數(shù)量也是不一樣的。但是大體應(yīng)該是在兩三萬或者三四萬左右,神經(jīng)介入手術(shù)因為是最近這二十年左右新興的一種微創(chuàng)手術(shù)。病人受罪很小痛苦很小,但是它需要向動脈瘤內(nèi)填很多材料,它的目的就是把整個動脈瘤填死,但是花費大體是在七八萬到十幾萬不等。為什么這個費用也不能確定,因為不同大小的動脈瘤不同位置的動脈瘤,有需要放支架的;有不需要放支架的。大的動脈瘤填的彈簧圈肯定要多,小的動脈瘤填的彈簧圈肯定要少。
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張利勇
聊城市腦科醫(yī)院
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腦動脈瘤破裂的因素有哪些
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- 情緒激動、劇烈運動或者說是血壓波動非常大的時候 ,這些都是出現(xiàn)動脈瘤的破裂這種因素。還有一些病人如果本來合并有高血壓,但是沒有正規(guī)的服用降壓藥物,導(dǎo)致了血壓的波動非常明顯,這也是動脈瘤破裂的一個非常重要的因素 。還有一部分病人因為長期的便秘,在解手的時候用力排便,導(dǎo)致了血壓的波動,也有可能誘發(fā)動脈瘤的破裂。
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曾實
第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院