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王東臣主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何選擇治療方式

閱讀：3.72w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤早期的發(fā)病兒童比較早的預(yù)后相對好一些，一部分可以轉(zhuǎn)化為良性的，對于年齡大的預(yù)后比較差，治療也比較難。早期的可以做手術(shù)，晚期的手術(shù)效果也不好，只能做一些放療、化療，晚期的伴有一些N-myc擴(kuò)增 1p缺失，需要接受強(qiáng)化治療直到個別的可能需要骨髓移植，沒有很好的治療方法

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    王東臣
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    小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤也是屬于腫瘤，目前的治療方法也有三項， 首先、手術(shù)；其次、放療、化療，對于早期的腫瘤如果能全切的還是盡量全切，如果實在不能全切的，多大部分或者盡可能多的切除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)姆暖熁蛘呋?，放療?60放療或者X射線或者γ射線放療，化療用得比較多的是長春新堿、卡波、順波、環(huán)磷酰胺
    王東臣
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    第一、要采集病史；第二、要對病人的身體狀況全面的評估，看看這個患兒能不能做手術(shù)；第三、要請麻醉科會診，做麻醉評估，能不能耐受麻醉，小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸，降低風(fēng)險需要做充分的準(zhǔn)備，備皮、備血，做檢查、全面的麻醉評估，盡量幫助患兒安全的度過手術(shù)期，術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的，小兒補(bǔ)液量不能太多，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。
    王東臣
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    腎母細(xì)胞瘤它是嬰幼兒時期常見的一個惡性腫瘤。預(yù)防腎母細(xì)胞瘤發(fā)生，目前來講還沒有方法，因為這個腎母細(xì)胞瘤，它像其它的惡性腫瘤一樣，沒有一個方法是能預(yù)防。目前能做的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，所以孕期定期的做超聲檢查，好多胎兒在孕期能發(fā)現(xiàn)，那么生后就要求家長，定期的要給孩子做體檢。實際在家里可以做，晚上睡覺的時候或者孩子洗澡的時候，你輕柔的摸他的肚腹部，腎母細(xì)胞瘤往往表現(xiàn)的腫塊，如果摸到腫塊，你及時到醫(yī)院去做超聲檢查，這個就可以盡早的發(fā)現(xiàn)，能得到及時的治療。
    陳琦
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    目前腎母細(xì)胞瘤治療的效果是比較好的。它的標(biāo)準(zhǔn)治療，就是盡早手術(shù)，然后加上化療。腎母細(xì)胞瘤的化療，目前有特別效果的一些藥，比如放線菌素加上長春新堿，還有多柔比星這個化療方案，也叫VCR方案，這種方案可以適用于腎母細(xì)胞瘤的各期，在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細(xì)胞瘤分為兩種類型，一種類型是效果良好型的，一種是效果差型的。效果良好型的孩子，盡早的手術(shù)加上化療，90%多的孩子可以達(dá)到完全臨床治愈。
    陳琦
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    我前面講了小兒腎母細(xì)胞瘤，瘤子它喜歡一個酸性環(huán)境，它如果在偏酸性的環(huán)境下，他迅速地不受抑制的這樣生長，那就發(fā)展比較快，如果在一個堿性的環(huán)境下，瘤子它就長得慢了，有時候他也吸取不到營養(yǎng)，就相當(dāng)于把它餓死了，所以我們在日常生活中，我們多吃一些含堿性的物質(zhì)，你比如說哪些物質(zhì)它含堿性了，咱常見的就是第一個海帶，海帶是一個偏強(qiáng)堿性的，再一個葡萄，咱常吃的葡萄，還有檸檬 茶葉，這都是強(qiáng)堿性的，在一個中間性的，比如說西紅柿，這是抗癌大王，還有蘋果這類物質(zhì)，偏酸性的物質(zhì)就是咱們常見的物質(zhì)，比如說雞肉 、牛肉 、還有豬肉， 蛋黃，還有一些海產(chǎn)品，魚，魚類的海產(chǎn)品 ，它是一個酸性的，所以在飲食上，比如說你發(fā)現(xiàn)了腎母細(xì)胞瘤以后做完手術(shù)以后，你就要飲食上就要注意。
    孫小科