甲狀腺外科手術(shù)如何劃分
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有歷史記載的甲狀腺外科手術(shù)到現(xiàn)在有200年的歷史,這200年的歷史,應(yīng)如何劃分?有5個(gè)時(shí)代的劃分,這是原創(chuàng)的想法。這個(gè)想法曾經(jīng)在全國(guó)的甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)上有三次交流,即三次大會(huì)發(fā)言,后來國(guó)內(nèi)的一些專家非常認(rèn)可和接受這種分法。第一個(gè)時(shí)代是最早期探索,在那個(gè)時(shí)代的發(fā)病率、手術(shù)死亡率非常高,大概要到40%到70%。一半的人只要做手術(shù)就會(huì)死,那是甲狀腺手術(shù)非常危險(xiǎn)的時(shí)代。第二個(gè)時(shí)代是一些醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,出現(xiàn)麻醉學(xué),出現(xiàn)一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械,在這個(gè)時(shí)代甲狀腺的死亡率明顯下降。第三個(gè)時(shí)代開始解剖甲狀腺通過對(duì)喉返神經(jīng)的保護(hù)可以做到對(duì)甲狀腺一側(cè)腺葉完全切除干凈。一直到第四代手術(shù),對(duì)甲狀旁腺的解剖生理進(jìn)行深入研究后才能在外科手術(shù)過程中保護(hù)甲狀旁腺,只有保護(hù)好甲狀旁腺才能干凈徹底切除甲狀腺。進(jìn)入到第五代手術(shù),即甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)是在第4代的基礎(chǔ)上兼顧患者微創(chuàng)美容的客觀需求。
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外科手術(shù)治療安全嗎
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- 外科手術(shù)治療在一定程度上是安全的。
目前的技術(shù)日新月異,各種精密儀器的誕生,所以就開顱手術(shù)目前來講,每天神經(jīng)外科病房,可能有幾十臺(tái)的開顱術(shù)是同時(shí)進(jìn)行的,而最后患者都是非常開心高興的出院了,很少見到就是像患者恐懼的那樣開傻了,或者給患者留有后遺癥。
所以,對(duì)于腦部疾病需要手術(shù)的患者,應(yīng)該積極接受手術(shù)治療,從而改善疾病的預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
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楊梅華
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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根尖外科手術(shù)疼嗎
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- 根尖外科手術(shù)通常情況下疼痛都不嚴(yán)重。
實(shí)施根尖外科手術(shù)前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,如果術(shù)中出現(xiàn)疼痛可以追加麻藥,除了下頜磨牙手術(shù)時(shí)采用骨切開術(shù)深達(dá)骨髓可引起術(shù)后較嚴(yán)重的疼痛外,通常情況下根尖外科手術(shù)疼痛都不嚴(yán)重。
因手術(shù)切口及根尖骨質(zhì)損傷,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適。疼痛在手術(shù)當(dāng)天和晚上最明顯,這時(shí)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛藥物。
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張燕
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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根尖外科手術(shù)的注意事項(xiàng)
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- 根尖外科手術(shù)后的注意事項(xiàng)有:
第一、術(shù)后半小時(shí)勿漱口,可以吞咽或吐出唾液,不能牽拉嘴唇及觸碰切口,術(shù)后少量出血是正?,F(xiàn)象,出血較多或長(zhǎng)時(shí)間出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
第二、術(shù)后第一天勿刷牙,第二天起可輕柔刷牙;
第三、冰袋冷敷術(shù)區(qū)每小時(shí)30分鐘,若術(shù)后第二天腫脹可繼續(xù)冷敷,第三天起可熱敷2~3天,每小時(shí)30分鐘;可口服抗生素兩天;麻醉消失后若疼痛劇烈可服用止痛藥,若術(shù)后2~3天疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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張燕
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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癲癇外科手術(shù)該如何做
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- 癲癇外科手術(shù)根據(jù)手術(shù)操作方式分為切除性手術(shù)、毀損性手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。
切除性手術(shù)通過高清影像,比如高清磁共振和高清腦電圖把癲癇的癥狀表現(xiàn)出來,將異常放電的腦區(qū)也就是有問題的區(qū)域,通過開顱手術(shù)切掉來控制癲癇發(fā)作。
老年人、身體不適的人更易接受迷走神經(jīng)刺激的方法,比如通過皮下植入刺激器、丘腦前核的刺激、電刺激來減少癲癇的發(fā)作。
射頻癲癇病灶的射頻消融術(shù)是最新的治療方式。
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張春青
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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癲癇外科手術(shù)治療有哪些
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- 外科治療主要是針對(duì)在一到兩年服藥以后仍然沒法控制發(fā)作的病人會(huì)引入外科治療的程序,主要分為兩個(gè)步驟,第一步先做一個(gè)外科的評(píng)估,評(píng)估完了再給這個(gè)病人選擇適合他的外科手術(shù)的方式,這個(gè)癲癇外科的治療不管是原發(fā)的還是繼發(fā)性的,當(dāng)然繼發(fā)性的癲癇很大一部分,比如是因?yàn)槟X腫瘤引起的,那么到這個(gè)專業(yè)的癲癇外科大夫這里,不但能夠治療腦腫瘤,還能同時(shí)把因?yàn)槟X腫瘤導(dǎo)致的癲癇去根除掉。
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宋健
中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院
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癲癇外科手術(shù)的有效率如何
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宋健
中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院