腰痛就是腰肌勞損嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰痛不一定是腰肌勞損。很多疾病都可以有腰疼，像最簡(jiǎn)單的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎部分的骨折、老年性的骨質(zhì)疏松引起的骨折或者甚至不骨折、腰椎部的結(jié)核、腫瘤等，它們都可以引起腰疼。另外像女同志附件的炎癥，包括腎臟的疾病、結(jié)石或者輸卵管的病變，也可以引起腰疼，腰疼并一定是腰肌勞損。
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腰痛怎么治
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- 腰痛的的治療原則是緩解疼痛、恢復(fù)功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，根據(jù)患者病因和嚴(yán)重程度會(huì)針對(duì)性采取藥物治療、自我護(hù)理以及物理治療等。
第一、藥物治療
非甾體類抗炎藥如芬必得布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片（撲熱息痛）、吲哚美辛搽劑等可以緩解腰痛和減輕炎癥反應(yīng)。因此在腰疼發(fā)作時(shí)，可以使用吲哚美辛搽劑擦涂于患處，從而快速止痛。該藥為外用藥，使用方便，而且主要作用于皮膚，不會(huì)穿過血管壁，因此安全性更高。
第二、自我護(hù)理
在腰痛急性發(fā)作時(shí)，適當(dāng)休息是必要的，但要注意保持適度的活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)。同時(shí)也可以在急性期進(jìn)行冷敷減輕炎癥和腫脹，在慢性期進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和舒緩疼痛。
第三、物理療法
可以通過按摩、牽引、熱療、電療和超聲療法等手段，改善血液循環(huán)、減輕炎癥和促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于腰椎間盤突出，也可以通過適當(dāng)?shù)臓恳瑴p輕腰椎壓力，糾正脊柱姿勢(shì)，緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。
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周磊
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰痛怎么辦
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- 腰痛患者可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療等方法緩解。
1、臥床休息：臥床休息是在腰部疼痛發(fā)作時(shí)常見的應(yīng)對(duì)方式之一。臥床休息可以幫助減輕腰部肌肉的緊張和壓力，使受損組織得到休息和修復(fù)，有助于緩解腰痛。建議患者在臥床期間，應(yīng)盡量保持平躺姿勢(shì)，以避免過度活動(dòng)和姿勢(shì)不正確，而加重疼痛。
2、物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、牽引等。其中，熱敷可以放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛；冷敷則可以減少炎癥和腫脹，緩解疼痛。按摩可以通過改善血液循環(huán)、減輕肌肉緊張來緩解腰痛。而牽引可以通過拉伸脊柱，來減輕壓力，達(dá)到緩解神經(jīng)根壓迫引起的腰痛。
3、藥物治療：如果患者疼痛癥狀較嚴(yán)重，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用洛索洛芬鈉分散片、美洛昔康分散片、腰痛寧膠囊等藥物緩解疼痛。其中，腰痛寧膠囊屬于中藥制劑，由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、麩炒蒼術(shù)組成，能起到消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的效果。臨床上常用于治療寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，癥見腰腿痛、關(guān)節(jié)痛及肢體活動(dòng)受限者。建議患者在使用此藥前，應(yīng)先咨詢一下醫(yī)生，防止藥物間發(fā)生相互作用，而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)或降低藥物的療效。
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郭曉忠
北京積水潭醫(yī)院
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怎么區(qū)分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛
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- 腎病和腰肌勞損的腰痛部位都相似都在腰部，所以一般的人難以區(qū)分，但是兩者有本質(zhì)的區(qū)別，腎病的腰痛屬于內(nèi)臟痛，最常見的是腎結(jié)石梗阻，會(huì)表現(xiàn)在一個(gè)較劇烈的間歇性的腰痛，可以查Ｘ線或者Ｂ超來幫助；腰肌勞損導(dǎo)致的多是指的腰底部、肌肉筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，而導(dǎo)致功能性腰痛，往往是以腰背部、臀底部的彌漫性疼為主，往往起病有明確的誘發(fā)因素。
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牛春蘭
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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- 腰痛建議到骨科或者脊柱外科進(jìn)行初步的診斷，然后對(duì)因治療。
如果醫(yī)生判斷腰痛可能是比較常見的腰背筋膜炎、腰肌勞損等比較輕癥的情況，可以先進(jìn)行保守治療，包括藥物的治療、生活和工作習(xí)慣的改變、一些康復(fù)理療等，這時(shí)可能需要到疼痛科或者康復(fù)科進(jìn)行一些相應(yīng)的處理。
如果腰痛是由椎間盤突出或者椎管狹窄、脊柱的腫瘤等引起的，這種情況往往需要根據(jù)突出的程度、神經(jīng)壓迫的程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，特別是保守治療效果不好的，還需要考慮手術(shù)治療的可能性。
總的來講，對(duì)于腰痛，首先的處理是根據(jù)?？漆t(yī)生的判斷，根據(jù)病情的原因、病變的程度，特別神經(jīng)損傷的程度，進(jìn)行一些綜合的治療。
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曹治東
重慶大學(xué)附屬中心醫(yī)院
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李志貴
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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- 想要緩解腰痛，還要從病因方面著手，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
如果是腰肌勞損引起的，要改變久站、久坐的不良習(xí)慣，尤其是一些公司的白領(lǐng)、辦公室的人員，日常生活中可以經(jīng)常做一些鍛煉腰背肌功能的動(dòng)作，比如小燕飛、游泳等。一些外用的膏藥合理應(yīng)用，也有不錯(cuò)的效果，比如東樂膏。東樂膏是由中藥制成的膏藥，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對(duì)于腰肌勞損之類的由慢性軟組織損傷引起的腰痛的治療，有不錯(cuò)的效果。而且它采用微孔透氣技術(shù)制成，增強(qiáng)了膏藥的透氣性，使患者貼敷更加舒適。如果是泌尿系統(tǒng)感染引起的，則需要抗感染治療，感染控制以后，腰痛的癥狀也會(huì)隨之緩解。
腰痛是當(dāng)前很多人普遍存在的問題，他們可能是常坐辦公室的工作人員，可能是過于肥胖的人，也可能是體力勞動(dòng)強(qiáng)度比較大的人群。腰痛是臨床上一種常見的癥狀，引起腰痛的原因，常見的有腰肌勞損以及腰椎病變中的腰椎間盤突出癥。此外，泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及女性盆腔器官病變等，也可能會(huì)引起腰疼，可見引起腰痛的原因有很多。
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單建林
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
