雙腿均需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換時(shí)是一起置換還是分別置換

中國人就醫(yī)比較晚，不會(huì)在說早期有疼痛時(shí)就去看病。在美國很多患者都在四十多歲時(shí)就進(jìn)行就診。中國大部分的老年患者來就診時(shí)雙膝都是明顯的終末期骨性關(guān)節(jié)炎。從費(fèi)用和患者的痛苦來講雙側(cè)一起換會(huì)少受一次罪，只要打一次麻醉，做完手術(shù)的功能康復(fù)也比較方便。但是從風(fēng)險(xiǎn)來講，雙側(cè)同時(shí)置換對(duì)老年患者來說術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率更高，感染的機(jī)會(huì)同時(shí)也會(huì)增加，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間長切口暴露的時(shí)間也長。所以對(duì)于這類患者一般有兩種做法。如果年輕且身體條件很好，可以兩側(cè)一起做。對(duì)于高齡患者，發(fā)生心腦血管的意外風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，建議還是分膝進(jìn)行治療，先治療疼痛較嚴(yán)重的一側(cè)，等到兩三個(gè)月身體恢復(fù)后再做另外一側(cè)的膝關(guān)節(jié)置換。