椎間盤(pán)損傷為什么會(huì)引起腰痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
到了一定的年齡階段,腰椎間盤(pán)退變導(dǎo)致其高度的降低,椎骨與椎骨之間的軟墊質(zhì)量下降,脊柱后方的這些小關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于一種非生理的負(fù)荷狀態(tài),類(lèi)似于膝關(guān)節(jié)缺少了半月板的襯墊。關(guān)節(jié)的骨面直接接觸,過(guò)度受壓,逐漸出現(xiàn)了增生,肥大等形態(tài)的變化,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形,臨床表現(xiàn)為背部僵硬,疼痛。有時(shí)甚至出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,會(huì)導(dǎo)致非常尖銳的疼痛,患者感覺(jué)到“腰像斷了一樣,無(wú)法支撐體重”。這種退變,也會(huì)導(dǎo)致人體的代償,像椎體的肥大,骨刺的出現(xiàn)等,都是一種“自穩(wěn)定”的結(jié)果。椎間盤(pán)突出是我們聽(tīng)到的與腰痛最密切的一個(gè)名詞,還常常與坐骨神經(jīng)導(dǎo)致下肢的疼痛,麻木和腰痛。
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椎間盤(pán)突出與椎間盤(pán)膨出有什么區(qū)別
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- 椎間盤(pán)膨出和突出它的病理基礎(chǔ)及影像學(xué)檢查表現(xiàn)有所不同,腰椎間盤(pán)是由具有彈性的纖維環(huán)和中間的果凍樣髓核所構(gòu)成,椎間盤(pán)膨出是纖維環(huán)彈性減弱了。在壓力的壓迫下髓核向周?chē)蛎?,壓迫神?jīng)而引起的臨床癥狀。一般是腰疼,椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)局部的斷裂了,髓核從斷裂的薄弱的向外溢出,壓迫周?chē)纳窠?jīng),其結(jié)果都是壓迫腰部神經(jīng)引起腰疼,腿痛和腿麻等臨床癥狀。如果臨床癥狀輕微,椎間盤(pán)突出和膨出的程度不重,可以先采取保守治療。但如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳,癥狀反復(fù)發(fā)作甚至引起大便的功能障礙,雙下肢的活動(dòng)CT或MRI(核磁共振成像)證實(shí),臨床癥狀是由椎間盤(pán)突出所致的,就應(yīng)該采取手術(shù)方法治療,采用選擇介入治療和外科手術(shù)治療,需要根據(jù)具體情況決定。
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朱明喜
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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椎間盤(pán)突出和椎間盤(pán)膨大的區(qū)別是什么
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- (1)、 膨出和突出這兩種都屬于椎間盤(pán)退變導(dǎo)致人體內(nèi)的髓核受到一些外力而出現(xiàn)膨出、突出等癥狀和表現(xiàn),其實(shí)膨出只是腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)發(fā)展中間的階段,膨出其實(shí)也屬于腰椎間盤(pán)突出癥,因此可以看到兩種疾病的概念是不一樣的。(2)、這兩種疾病的癥狀也是不同的,膨出的癥狀要稍微好一些,雖然膨出的髓核也出現(xiàn)一些變化,但是其纖維環(huán)沒(méi)有破損,只是出現(xiàn)一些變形,因此也會(huì)和促進(jìn)一些腰腿痛的癥狀,但是還是不想腰間盤(pán)突出那么厲害,建議如果患者在此時(shí)能夠及時(shí)治療,預(yù)后還是很不錯(cuò)的。(3)、腰間盤(pán)膨出的患者表現(xiàn)多是腰肌出現(xiàn)緊張情況,還會(huì)出現(xiàn)不同情況的腰部酸痛和脹痛。如果進(jìn)行觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,X檢查也能檢查出現(xiàn)這樣的結(jié)果,如果腰間盤(pán)膨出不能得到很好的治療,很容易導(dǎo)致病情惡化,最終變成腰間盤(pán)突出的情況。
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李華
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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什么是椎間盤(pán)
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- 椎間盤(pán)是由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成,它存在于第二頸椎到骶椎兩者之間。椎間盤(pán)具有很強(qiáng)的柔韌性,對(duì)人體的活動(dòng)具有緩沖震蕩的作用。十歲以前椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)是靠軟骨板上血管中血液供應(yīng),隨著年齡增加軟骨板上的血管逐漸閉合,除靠近后縱韌帶部分有少許纖維以外,椎間盤(pán)組織是無(wú)血管物和無(wú)神經(jīng)的組織。椎間盤(pán)就像一個(gè)富含液體的海綿,它是靠壓力的變化來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)椎間隙壓力變化的時(shí)候,其壓縮膨脹和變形,水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就由纖維環(huán)和軟骨終板流向了髓核,從而得到了營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。由于滲透壓的存在,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)還在髓核、纖維環(huán)和軟骨終板中間循環(huán),所以適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰幸嬗陂g盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)。
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崔小平
山西省人民醫(yī)院
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什么是椎間盤(pán)
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椎間盤(pán)的功能非常重要,人體之所以能夠站立起來(lái)和做各種運(yùn)動(dòng),椎間盤(pán)起了不可磨滅的貢獻(xiàn)。大概在13歲時(shí),間盤(pán)里面的水分就開(kāi)始沒(méi)有了,就開(kāi)始退化了 血供也沒(méi)有了,所以這么多年,不斷地磨損間盤(pán),間盤(pán)就會(huì)變得高度丟失,就會(huì)有突出。
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吳浩
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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什么是椎間盤(pán)破裂
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- 正常的椎間盤(pán),它是由纖維環(huán),還有髓核組成。但是由于我們的生活習(xí)慣、久坐、外傷,使椎間盤(pán)的髓核、纖維環(huán),逐漸的退變,導(dǎo)致含水量減低,產(chǎn)生裂縫,裂縫髓核里邊會(huì)有一些物質(zhì),刺激神經(jīng)也會(huì)引起一個(gè)頑固的腰背痛,所以椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂,也是目前臨床上腰腿疼的原因之一。
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楊立強(qiáng)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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椎間盤(pán)突出患者復(fù)診
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孫永生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院