什么是脊柱
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱就是脊梁骨,也是身體的大梁,沒有大梁就無(wú)法撐起身體這個(gè)”房子“。脊柱由椎骨和椎間關(guān)節(jié)韌帶等組成,大量的神經(jīng)血管分布在其上,位于人體的中軸像,像頂梁柱一般支撐著人體。脊柱從上到下看由七個(gè)頸椎、十二個(gè)胸椎、五個(gè)腰椎、五個(gè)骶椎和五個(gè)尾椎組成,骶椎在年輕時(shí)有五個(gè)而到成年以后融合成為一個(gè)。從前向后看自上而下脊柱呈一直線,而從側(cè)位看脊柱有四個(gè)生理彎曲,包括頸前曲、 胸后曲、腰前曲和骶后曲。脊柱的生理彎曲對(duì)人體非常重要,它有效地緩解各方面的沖擊力,從而保護(hù)了腦、脊髓和各重要臟器免受震蕩。脊柱的生理彎曲使人體更富有彈性和韌性,從而加強(qiáng)人體的平衡能力。
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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核怎樣區(qū)別
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- 第一,臨床表現(xiàn),脊柱結(jié)核常常表現(xiàn)為局部疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕,一般會(huì)伴有低熱,體溫常在37-38度之間。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚加重,休息時(shí)也會(huì)疼痛,稱之為“靜息痛”。 第二,化驗(yàn)檢查。脊柱結(jié)核病人常常結(jié)核抗體陽(yáng)性,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,活動(dòng)期還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要是血的堿性磷酸酶增高,各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽(yáng)性。第三,X線表現(xiàn)。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為椎間盤破壞,內(nèi)有死骨。脊柱腫瘤主要表現(xiàn)為椎體破壞,一般沒有死骨。第四,病理活檢。這也是最準(zhǔn)確的鑒別,通過(guò)活檢,把病變組織取出來(lái),在顯微鏡下觀察區(qū)別。
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李東升
河南省骨科醫(yī)院
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脊柱骨折和脊柱脫位有什么區(qū)別
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- 脊柱骨折和脊柱脫位其實(shí)是兩個(gè)概念。
在外傷的過(guò)程中,可以單純就引起脊柱的骨折,但是這個(gè)骨折只是把骨折壓碎了,它沒有移位,就叫做單純的脊柱骨折。如果骨折的過(guò)程中出現(xiàn)骨折了以后,它往后或往前移位了,就是說(shuō)這兩個(gè)椎體正常是排列齊的,如果它一個(gè)往前跑,一個(gè)往后了,也就是錯(cuò)位了,這個(gè)叫做脫位。另外在外傷過(guò)程中,如果患者沒有明顯的骨折,只是外傷導(dǎo)致了椎間盤損傷,所以他的骨頭沒有看到骨折,而這兩個(gè)椎體之間出現(xiàn)了錯(cuò)位排列不齊,這叫脊柱脫位,還沒有脊柱骨折,它只是椎間盤來(lái)回搓動(dòng)。
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
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脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)別
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- 脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)分,主要有以下幾點(diǎn):脊柱骨折是指在直接或借間暴力的作用下脊柱骨的連續(xù)性中斷,根據(jù)損傷的程度和部位可分為椎體的單純壓縮骨折、椎體的粉碎性壓縮骨折、椎體骨折合并脫位附件骨折等四種類型,附件骨折也包括關(guān)節(jié)突椎板、椎弓根、棘突、橫突骨折,還有椎間小關(guān)節(jié)的脫位、脊柱骨折,脫位是脊柱骨折的嚴(yán)重類型,是由于脊柱的前、中、后柱三柱損傷,造成移動(dòng)性的損傷。脊柱骨折和脊柱脫位的鑒別主要有以下幾點(diǎn),一是癥狀,單純脊柱骨折的病人往往只有骨折部位的疼痛、活動(dòng)受限,一般沒有神經(jīng)癥狀,脊柱脫位的病人都是嚴(yán)重的損傷,特別是頸椎胸椎階段的脊柱脫位,除了疼痛還可以有神經(jīng)損傷的癥狀,如感覺平面的變化、截癱、大小便失禁,二是通過(guò)影像學(xué)檢查,如X線檢查,CT掃描或核磁共振等輔助檢查一般能夠明確鑒別。
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白左明
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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- 結(jié)核的主要鑒別診斷,第一個(gè)是感染,第二個(gè)就是腫瘤。因?yàn)榻Y(jié)核是一個(gè)慢性發(fā)病,它沒有急性炎癥表現(xiàn)。早期的話,一個(gè)椎體,一個(gè)慢性體征表現(xiàn),跟轉(zhuǎn)移癌,或者原發(fā)腫瘤是一個(gè)表現(xiàn),早期發(fā)病是一樣的,所以早期的診斷是很難的。
需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來(lái)得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個(gè)鑒別過(guò)程。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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- 首先應(yīng)該從癥狀來(lái)鑒別,因?yàn)閱渭兊募怪钦郏瑔渭兊募怪淖刁w壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu),附件骨折它不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛,稍微做一下保守治療就夠了,影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位,比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
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劉渤
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核如何區(qū)別
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- 脊柱結(jié)核主要分為兩種。一種是未成年人的,一種是成年人中所發(fā)生的結(jié)核,對(duì)于青少年的脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體內(nèi),經(jīng)常對(duì)椎體的骨質(zhì)造成破壞,隨著骨質(zhì)破壞可能會(huì)造成椎盤膿腫,脊柱結(jié)核很少累及脊柱后方的結(jié)構(gòu),比如:脊突、椎盤、小關(guān)節(jié),而在成人性的脊柱結(jié)核,成年人的脊柱結(jié)核始發(fā)于椎間隙,首先對(duì)椎間隙進(jìn)行破壞,然后對(duì)鄰近的椎體進(jìn)行破壞。
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柳揚(yáng)
北京電力醫(yī)院