脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因,例如手術(shù)不到位,或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)后,腰部及下肢仍疼痛,無(wú)緩解,下肢不能行走。腰椎間盤(pán)突出癥分突出和膨出,同時(shí)有分脊柱中央型和周圍型,常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木,嚴(yán)重者無(wú)法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在CT、DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤(pán)突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射,解除神經(jīng)壓迫,有的疼痛緩解效果明顯,但遠(yuǎn)期療效不確定,有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無(wú)緩解,且加重,非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳,建議選擇開(kāi)放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間。如果效果不好可以再次做開(kāi)放性的手術(shù)治療。建議你注意休息,避免久坐,可以多活動(dòng)腰部。
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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核怎樣區(qū)別
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李東升
河南省骨科醫(yī)院
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脊柱骨折和脊柱脫位有什么區(qū)別
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在外傷的過(guò)程中,可以單純就引起脊柱的骨折,但是這個(gè)骨折只是把骨折壓碎了,它沒(méi)有移位,就叫做單純的脊柱骨折。如果骨折的過(guò)程中出現(xiàn)骨折了以后,它往后或往前移位了,就是說(shuō)這兩個(gè)椎體正常是排列齊的,如果它一個(gè)往前跑,一個(gè)往后了,也就是錯(cuò)位了,這個(gè)叫做脫位。另外在外傷過(guò)程中,如果患者沒(méi)有明顯的骨折,只是外傷導(dǎo)致了椎間盤(pán)損傷,所以他的骨頭沒(méi)有看到骨折,而這兩個(gè)椎體之間出現(xiàn)了錯(cuò)位排列不齊,這叫脊柱脫位,還沒(méi)有脊柱骨折,它只是椎間盤(pán)來(lái)回搓動(dòng)。
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杜明奎
北京電力醫(yī)院
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脊柱骨折與脊柱脫位如何區(qū)別
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白左明
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤有什么區(qū)別
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需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠(yuǎn)不會(huì)那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來(lái)得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見(jiàn)的一個(gè)鑒別過(guò)程。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
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脊柱骨折和脊柱脫位怎樣鑒別
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- 首先應(yīng)該從癥狀來(lái)鑒別,因?yàn)閱渭兊募怪钦?,單純的脊柱的椎體壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu),附件骨折它不會(huì)引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛,稍微做一下保守治療就夠了,影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位,比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
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劉渤
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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脊柱腫瘤與脊柱結(jié)核如何區(qū)別
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柳揚(yáng)
北京電力醫(yī)院