脊柱微創(chuàng)手術(shù)后感染的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤手術(shù)后感染率很低,但仍有術(shù)后感染的現(xiàn)象,應(yīng)引起足夠的重視。椎間隙感染是腰椎間盤摘除術(shù)后的常見并發(fā)癥之一,其臨床表現(xiàn)不同于一般術(shù)后切口感染,早期診斷有一定困難:即使是介入手術(shù)與非手術(shù)之間的經(jīng)皮穿刺療法,亦有引起感染的可能。感染后的癥狀有:感到腰部劇烈疼痛,不敢翻身,不敢活動,并有低熱,血沉加快?! ?br />
(1)患者術(shù)后癥狀腰腿痛明顯減輕,短期內(nèi)情況良好,但術(shù)后1~8周又出現(xiàn)劇烈的腰痛和坐骨神經(jīng)痛,且與術(shù)前的疼痛不同。一些病人還可表現(xiàn)為腹痛或下腹部放射痛。
(2)腰背部肌肉痙攣明顯,直腿抬高試驗陽性。手術(shù)切口無感染征象,但局部壓痛陽性?;颊唧w溫脈搏均正常。
(3)試探穿刺無陽性發(fā)現(xiàn),白細胞計數(shù)和分類均正常,但血沉明顯增快。
(4)發(fā)病早期X線拍片無明顯異常,術(shù)后1~3月可見相鄰的椎間隙變窄,椎體破壞、硬化、前后緣有新生骨質(zhì)形成的骨贅,最終使相鄰椎體融合。
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北京電力醫(yī)院
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白左明
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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需要做核磁、做穿刺。但后期的話,結(jié)核病是慢性病,疼痛永遠不會那么劇烈。轉(zhuǎn)移癌的疼痛很劇烈,消瘦的體質(zhì)來得快。腫瘤晚上疼,結(jié)核的話白天疼,晚上休息就好轉(zhuǎn),這是最常見的一個鑒別過程。
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