慢性萎縮性胃炎的的判斷方法以及病因是什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎主要是遺傳因素和外界重金屬的接觸，同時缺鐵性貧血和慢性萎縮性胃炎的發(fā)生也有一定的關聯(lián)性，一般臨床表現(xiàn)沒有特異性。慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎又可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內呈多灶性萎縮，以胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來，后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。
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慢性萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀，而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良，比如上腹部疼痛、不適、飽脹感，還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀，還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良?？傊颊叩陌Y狀與萎縮的程度沒有相關性。
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段水竹
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療如下：
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎，如果沒有癥狀，不需要進行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染，就需要抗幽門螺桿菌的治療，常用的方案是PPI加鉍劑，加兩種抗生素，為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者，就要進行抗膽汁反流的治療，主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結合的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調節(jié)，避免進食粗糙、刺激性的食物，如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥，如治療風濕病、關節(jié)炎的非甾體類藥物的患者，要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮，所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療，比如胃復春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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段水竹
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎如何檢查
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- 慢性萎縮性胃炎臨床當中我們需要，對患者進行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎，表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡，胃黏膜呈紅白相間，以白為主，皺襞變細變平，由于粘膜變薄可以透見，紫藍色的粘膜下血管網，病變可彌漫，也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆?；蛘呓Y節(jié)樣的增生，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，所以一旦確診，應該要定期復查。如果有幽門螺桿菌感染的話，要先根除幽門螺桿菌感染，必要的時候，我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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怎么會形成慢性萎縮性胃炎
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- 形成慢性萎縮性胃炎的原因：
1、幽門螺旋桿菌的感染，還與胃內的微生態(tài)的環(huán)境是有關系的；
2、與12指腸、胃的反流相關；
3、與自體免疫反應有關；
4、與年齡因素有關，年紀越大的人得慢性萎縮性胃炎的幾率越高；
5、與營養(yǎng)、飲食因素有關。營養(yǎng)不充分、供給胃粘膜的營養(yǎng)物質缺乏，容易導致慢性萎縮性胃炎。
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劉竺華
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎多久復查
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- 一般來說單純的慢性萎縮性胃炎，沒有合并腸化，也沒有合并不典型增生的時候，我們一般三年復查一次胃鏡就可以了。如果是一個慢性萎縮性胃炎，病理提示它伴有腸化，伴有輕度的不典型增生的時候，我們必須一年復查一次胃鏡并取病理。如果針對一個慢性萎縮性胃炎，它合并了，中度的不典型增生的時候，我們就要提高警惕了，我們一般來說三到六個月，就要復查一次胃鏡。如果對于慢性萎縮性胃炎，合并了重度的不典型增生的時候，我們就要立刻給他做鏡下的這種黏膜的切除，切斷它這種病理的改變。
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劉竺華
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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什么是慢性萎縮性胃炎
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- 慢性萎縮性胃炎是指，胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)量減少、黏膜變薄、肌層增厚的一類疾病。它是慢性胃炎的一種，它的臨床表現(xiàn)沒有什么特異性，可以出現(xiàn)上腹部的脹滿疼痛、早飽、噯氣。有的人可以出現(xiàn)反酸，或者有的人出現(xiàn)就是食欲差的這種表現(xiàn)。
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劉竺華
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
