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劉宏奇主任醫(yī)師
婦科

如何預(yù)防異位妊娠

閱讀:3.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

最常見的病因是預(yù)防發(fā)生急慢性的盆腔炎這是最主要的;盆腔炎一旦患上以后,要積極的治療,預(yù)防的過程中就要注意我們的性衛(wèi)生,注意經(jīng)期產(chǎn)后的陰部的衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,已經(jīng)有過異位妊娠的女性,在下次懷孕的時(shí)候,要做輸卵管的造影,緊急避孕藥盡量不能把它當(dāng)避孕措施來采用。

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    1、孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。 2、破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 3、臨床表現(xiàn)1、陰道出血胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
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    異位妊娠治療分為藥物和手術(shù)治療。如果你發(fā)現(xiàn)的早就可以根據(jù)你的胚胎發(fā)育的情況,來選擇性的采取藥物治療,藥物治療里邊有西藥的治療和中藥的治療。西藥的治療主要是用一些殺胚的藥物來進(jìn)行治療;中藥的治療是有采用活血化瘀的辦法,消針殺胚的辦法來進(jìn)行治療的;手術(shù)的方法就保守性的手術(shù)和根治性手術(shù)。
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    宮外孕的治療包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療。期待治療是在密切隨診的情況下,觀察患者病情,這種處理方式比較危險(xiǎn),目前臨床很少采用。藥物保守治療是宮外孕早期的治療方法,也要分適應(yīng)人群,在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于三個(gè)厘米,無明顯內(nèi)出血且hcg小于兩千個(gè)單位的人群適用,主要是通過肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴甲氨蝶呤,實(shí)際上是用化療殺死絨毛來終止妊娠,hcg的水平下降到正常后可認(rèn)為保守治療成功,如果失敗還要手術(shù)治療,根據(jù)病人具體情況給予腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù),切除輸卵管或者開窗取胚胎,保留輸卵管的手術(shù)。
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    異位妊娠就是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,也稱宮外孕,以輸卵管妊娠最常見。 異位妊娠在流產(chǎn)或破裂前往往沒有明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血,一旦孕囊破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作陰道出血,以至休克 ,檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,通過超聲檢查是可以協(xié)助診斷的。 異位妊娠明顯的癥狀就有三大點(diǎn):第一,停經(jīng),大部分患者有停經(jīng)史,部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)錯(cuò)后或月經(jīng)量變少,但是HCG檢查是陽性的;第二,陰道出血,表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血;第三,腹痛,由于宮外孕破裂引起腹腔內(nèi)急性出血,導(dǎo)致劇烈腹痛伴里急后重,嚴(yán)重者可危及生命,當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)出血或者并發(fā)休克的急癥患者,如果沒有生育要求的,是可以行患側(cè)的輸卵管切除的,有生育要求的年輕婦女可以行輸卵管開窗取胚術(shù),這樣一般是不影響下次妊娠的。
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