異位妊娠怎么處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮外孕的治療包括期待治療、藥物治療和手術治療。期待治療是在密切隨診的情況下,觀察患者病情,這種處理方式比較危險,目前臨床很少采用。藥物保守治療是宮外孕早期的治療方法,也要分適應人群,在輸卵管還沒有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于三個厘米,無明顯內(nèi)出血且hcg小于兩千個單位的人群適用,主要是通過肌肉注射或者靜脈點滴甲氨蝶呤,實際上是用化療殺死絨毛來終止妊娠,hcg的水平下降到正常后可認為保守治療成功,如果失敗還要手術治療,根據(jù)病人具體情況給予腹腔鏡手術或者開腹手術,切除輸卵管或者開窗取胚胎,保留輸卵管的手術。
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什么是宮外孕
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- 宮外孕我們醫(yī)學上又把它叫做異位妊娠,顧名思義呢就是它不是正常部位的妊娠,我們宮內(nèi)妊娠就是說懷孕的這個孕囊是種植在子宮腔內(nèi),如果說她這個孕囊種植在子宮以外的一些部位比如說輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸還有我們現(xiàn)在目前發(fā)病率比較高的包剖宮產(chǎn)的瘢痕部位,這些我們都稱都通稱為宮外孕。
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王慧霞
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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宮外孕腹腔鏡手術過程
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- 腹腔鏡下手術治療包括兩大類:一、是保守性的手術、把這個輸卵管用我們電切的單極電凝把它切開以后,把里面的懷孕的東西,我們叫胚物給它取出來,然后把輸卵管局部給她止血關閉掉,就像我們?nèi)∑渌墓軆?nèi)的異物是一樣的。二、就是一個徹底性的治療,徹底性的治療適用于已經(jīng)生育過的,或者說不再有生育要求的婦女,用的多一些這樣的話,我們就是整個把輸卵管,從輸卵管的間質(zhì)部到傘部全部給她切除。把整個妊娠的這個胚物,跟輸卵管一起取出體外就可以了。
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王魯文
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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如何預防宮外孕
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- 宮外孕的原理主要是對輸卵管的損害,像服用藥物,盆腔結構的關系、盆腔結構的發(fā)生變化,容易造成宮外孕。所以在我們的預防方面主要從幾點去預防:盆腔有炎癥要及時的去治療,有的人肚子痛不當時疾病,實際上盆腔炎要及時治療。不要過多的做人工流產(chǎn),如果不想懷孕要有保護性的預防措施,防止受孕,如果反復多次的人工流產(chǎn),一旦對內(nèi)膜產(chǎn)生損傷容易造成炎癥。這種炎癥可以造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎癥和輸卵管結構改變半阻塞狀態(tài),都容易造成宮外孕。
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蔣冰
南昌市第三醫(yī)院
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如何治療宮外孕
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- 宮外孕的治療方法比較多,臨床上最主要的就是保守治療,宮外孕如果沒有破裂、胚胎比較小早期胚胎發(fā)育不良都可以進行保守治療。在保守治療方面有很多方法,像藥物、化療藥物等主要的目的就是殺死胚胎。主要是繼續(xù)觀察,因為胚胎不是一下子就能殺滅掉的。要動態(tài)的觀察觀察早育兩項HCG是不是逐漸下降并且不反彈,就是保守治療。還有一個就是手術治療,手術治療分為開腹手術和腔鏡手術,現(xiàn)在主要是用腹腔鏡手術。
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蔣冰
南昌市第三醫(yī)院
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如何治療宮外孕
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- 治療宮外孕的方法如下:
一、藥物治療。對有生育需求的女性,而且宮外孕尚未破裂,可采用藥物治療,它可以保留輸卵管,從而保留生育能力。
二、保守性手術。它適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者,多適用于宮外孕較早診斷,而沒有發(fā)生輸卵管破裂者,手術除開腹手術以外,尚可選擇腹腔鏡手術,創(chuàng)傷小,恢復快。
三、根治性手術。它適用于無生育要求的女性,切除患有宮外孕的輸卵管,可同時結扎或切除對側輸卵管,徹底杜絕了宮外孕的再次發(fā)生。
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張健欣
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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什么是宮外孕
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- 宮外孕就是胚胎在子宮外生長發(fā)育。胚胎在第二天、第三天早期移植以后,胚胎在子宮腔內(nèi)是自由的活動的,大概要待3-4天才慢慢著床,如果在囊胚階段移植,它也要在子宮腔里面待兩天左右才會與子宮內(nèi)膜結合,那么在游離的過程中,如果胚胎跑到輸卵管里面去了,或者是通過輸卵管跑到盆腔里面去了,它就與自然懷孕一樣形成了宮外孕。試管嬰兒是幫助病人懷孕,在懷孕過程中與自然懷孕是一樣的,也就是說自然懷孕過程中能出現(xiàn)的問題,它都可能出現(xiàn),如宮外孕流產(chǎn)、胎停育、早產(chǎn) 、胎兒畸形等。
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劉家恩
北京家恩德運醫(yī)院