腸外營養(yǎng)液有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸外營養(yǎng)是指經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì),像補充的葡萄糖、氨基酸脂肪乳、電解質(zhì)、多種微量元素和維生素,能夠抑制分解代謝促進(jìn)合成代謝,并維持生理結(jié)構(gòu)這些功能。目前臨床上常用到的脂肪乳有大豆油、長鏈脂肪乳、有中長鏈脂肪乳、有結(jié)構(gòu)脂肪乳,還有橄欖油長鏈脂肪乳,、魚油長鏈脂肪乳這些。還有一部分氨基酸,也就是補充蛋白,通常有平衡型的氨基酸溶液,還有13-20種氨基酸也是通過病人的病情可以進(jìn)行選擇。
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什么是腸外營養(yǎng)
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- 腸外營養(yǎng)是指從靜脈內(nèi)供給營養(yǎng),作為手術(shù)前后及危重癥患者的營養(yǎng)支持,全部的營養(yǎng)素都從腸外供給,稱全胃腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)兩種途徑,腸外營養(yǎng)是指經(jīng)靜脈途徑供應(yīng)病人所需要的全部營養(yǎng)要素,包括碳水化合物和脂肪乳劑,還有必需和非必需的氨基酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素。腸外營養(yǎng)分為完全腸外營養(yǎng)和部分補充腸外營養(yǎng)。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)有什么不同
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- 腸內(nèi)和腸外區(qū)別在于腸內(nèi)營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道進(jìn)行消化吸收來補充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射,通過血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的,途徑是不一樣的;第二就是腸內(nèi)營養(yǎng)比較全面、均衡,補充的營養(yǎng)素比較全面,有單獨組建的產(chǎn)品,像蛋白、脂肪都有單獨的營養(yǎng)素;腸外營養(yǎng)補充的營養(yǎng)素就相對比較單一,腸內(nèi)營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用,腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內(nèi)使用。腸內(nèi)營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能,增強體質(zhì)改善各項生理機(jī)能,場外營養(yǎng)可能導(dǎo)致胃腸道功能的衰退,因為不用了通過靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退,引起各項生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營養(yǎng)費用低,場外營養(yǎng)費用相對較高,腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥相對安全,腸外的并發(fā)癥相對較多,在臨床上有“金標(biāo)準(zhǔn)”,如果腸道有一段功能還可以用就盡量用,利用腸道盡量用于腸內(nèi)營養(yǎng)。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腫瘤患者腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)哪個更好
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- 不論是腫瘤患者或者是別的營養(yǎng)不良患者都要首選腸內(nèi)營養(yǎng),因為腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點多、并發(fā)癥少、費用低,而且也容易實施,所以肯定首選的是腸內(nèi)營養(yǎng)。但是也得經(jīng)過自己病情的情況,如果病情不允許進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),也得考慮到腸外營養(yǎng)。說到營養(yǎng)不良治療也是有五個階梯,首先要進(jìn)行第一階梯,然后逐步的上升,最基礎(chǔ)的階梯就是經(jīng)過飲食教育,不行再經(jīng)過腸內(nèi)口服補充,達(dá)不到這個目標(biāo)再經(jīng)過管飼腸內(nèi)營養(yǎng)補充。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些
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- 第一個,就是建立靜脈通道的時候出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,也就是穿刺過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,局部有出血、氣胸、氣栓等。第二個,長期帶管會有血栓形成,這是一個和穿刺營養(yǎng)管相關(guān)的并發(fā)癥。第三個,就是營養(yǎng)方面的并發(fā)癥,長期腸外營養(yǎng)會導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等等。另外就是長期腸外營養(yǎng),還會導(dǎo)致一些膽汁淤積這種并發(fā)癥。最后就是單純長期腸外營養(yǎng),因為抑制腸道功能,會導(dǎo)致腸黏膜的萎縮、腸道菌群的異位、腹腔的感染等。
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魏秀芹
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些
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- 腸胃營養(yǎng)就是在胃腸外的營養(yǎng),就是靜脈營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥就是靜脈營養(yǎng)的并發(fā)癥。常見到的是靜脈導(dǎo)管,靜脈得輸液輸進(jìn)去,所以就是靜脈導(dǎo)管,相關(guān)的并發(fā)癥就是腸外營養(yǎng)常見的并發(fā)癥??梢苑譃榉歉腥拘圆l(fā)癥和感染性的并發(fā)癥,長期腸外營養(yǎng)實施過程中,不可避免地會遇到各種并發(fā)癥,正確的認(rèn)識處理和盡量避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,才能延長導(dǎo)管的使用壽命。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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哪些患者需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)
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- 有以下幾個方面:第一由于以下情況沒有辦法進(jìn)食,或者通過消化道吸收營養(yǎng)或者影響到消化吸收營養(yǎng)物質(zhì),如廣泛性的小腸切除大于70%,或小腸疾病,還有放射性腸炎,還有嚴(yán)重嘔吐、嚴(yán)重的腹瀉、頑固性嘔吐這些都需要進(jìn)行腸外營養(yǎng);第二就是接受大劑量放化療的營養(yǎng)不良患者,進(jìn)行骨髓移植的患者;第三個是無法進(jìn)行或者是不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)的,像重癥胰腺炎患者。
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秦文君
山西省中醫(yī)院