腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個,就是建立靜脈通道的時候出現(xiàn)的一些并發(fā)癥,也就是穿刺過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,局部有出血、氣胸、氣栓等。第二個,長期帶管會有血栓形成,這是一個和穿刺營養(yǎng)管相關的并發(fā)癥。第三個,就是營養(yǎng)方面的并發(fā)癥,長期腸外營養(yǎng)會導致貧血、電解質紊亂、維生素缺乏等等。另外就是長期腸外營養(yǎng),還會導致一些膽汁淤積這種并發(fā)癥。最后就是單純長期腸外營養(yǎng),因為抑制腸道功能,會導致腸黏膜的萎縮、腸道菌群的異位、腹腔的感染等。
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什么是腸外營養(yǎng)
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- 腸外營養(yǎng)是指從靜脈內供給營養(yǎng),作為手術前后及危重癥患者的營養(yǎng)支持,全部的營養(yǎng)素都從腸外供給,稱全胃腸外營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)有周圍靜脈營養(yǎng)和中心靜脈營養(yǎng)兩種途徑,腸外營養(yǎng)是指經靜脈途徑供應病人所需要的全部營養(yǎng)要素,包括碳水化合物和脂肪乳劑,還有必需和非必需的氨基酸、維生素、電解質和微量元素。腸外營養(yǎng)分為完全腸外營養(yǎng)和部分補充腸外營養(yǎng)。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)有什么不同
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- 腸內和腸外區(qū)別在于腸內營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道進行消化吸收來補充營養(yǎng)的。腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射,通過血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的,途徑是不一樣的;第二就是腸內營養(yǎng)比較全面、均衡,補充的營養(yǎng)素比較全面,有單獨組建的產品,像蛋白、脂肪都有單獨的營養(yǎng)素;腸外營養(yǎng)補充的營養(yǎng)素就相對比較單一,腸內營養(yǎng)可長期、連續(xù)使用,腸外營養(yǎng)只能在特定的短期內使用。腸內營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能,增強體質改善各項生理機能,場外營養(yǎng)可能導致胃腸道功能的衰退,因為不用了通過靜脈走就可能引起胃腸道功能衰退,引起各項生理機能的紊亂。腸內營養(yǎng)費用低,場外營養(yǎng)費用相對較高,腸內營養(yǎng)并發(fā)癥相對安全,腸外的并發(fā)癥相對較多,在臨床上有“金標準”,如果腸道有一段功能還可以用就盡量用,利用腸道盡量用于腸內營養(yǎng)。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腫瘤患者腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)哪個更好
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- 不論是腫瘤患者或者是別的營養(yǎng)不良患者都要首選腸內營養(yǎng),因為腸內營養(yǎng)優(yōu)點多、并發(fā)癥少、費用低,而且也容易實施,所以肯定首選的是腸內營養(yǎng)。但是也得經過自己病情的情況,如果病情不允許進行腸內營養(yǎng),也得考慮到腸外營養(yǎng)。說到營養(yǎng)不良治療也是有五個階梯,首先要進行第一階梯,然后逐步的上升,最基礎的階梯就是經過飲食教育,不行再經過腸內口服補充,達不到這個目標再經過管飼腸內營養(yǎng)補充。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些
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- 腸胃營養(yǎng)就是在胃腸外的營養(yǎng),就是靜脈營養(yǎng)。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥就是靜脈營養(yǎng)的并發(fā)癥。常見到的是靜脈導管,靜脈得輸液輸進去,所以就是靜脈導管,相關的并發(fā)癥就是腸外營養(yǎng)常見的并發(fā)癥??梢苑譃榉歉腥拘圆l(fā)癥和感染性的并發(fā)癥,長期腸外營養(yǎng)實施過程中,不可避免地會遇到各種并發(fā)癥,正確的認識處理和盡量避免這些并發(fā)癥的發(fā)生,才能延長導管的使用壽命。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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哪些患者需要進行腸外營養(yǎng)
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- 有以下幾個方面:第一由于以下情況沒有辦法進食,或者通過消化道吸收營養(yǎng)或者影響到消化吸收營養(yǎng)物質,如廣泛性的小腸切除大于70%,或小腸疾病,還有放射性腸炎,還有嚴重嘔吐、嚴重的腹瀉、頑固性嘔吐這些都需要進行腸外營養(yǎng);第二就是接受大劑量放化療的營養(yǎng)不良患者,進行骨髓移植的患者;第三個是無法進行或者是不能耐受腸內營養(yǎng)的,像重癥胰腺炎患者。
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秦文君
山西省中醫(yī)院
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腸外營養(yǎng)期間應進行哪些監(jiān)測
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- 腸外營養(yǎng)期間需要監(jiān)測指標是比較多的,首先長期處于半饑餓狀態(tài)的慢性消耗性疾病患者接受腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)都需要密切監(jiān)測血清中的磷、鎂、鉀和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量異常的,糖的輸注速度應該是減慢,而且必須嚴格的監(jiān)測尿糖和血糖。在營養(yǎng)支持實施的前三天或者胰島素劑量有變化的時候應該每天監(jiān)測血糖,直至指標穩(wěn)定。在血清電解質,就是鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷,必須在營養(yǎng)支持的前三天每天監(jiān)測一次。
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秦文君
山西省中醫(yī)院