肺部CT有結節(jié)就一定是肺癌嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺部CT有結節(jié)不一定是肺癌。
如果病人近期出現(xiàn)反反復復的咳嗽；或者是反反復復的痰中帶血，沒有很明確的病因；或者出現(xiàn)反復同一部位的肺炎等情況時，就要高度懷疑有沒有肺部疾病，需要到醫(yī)院行CT等相關檢查。
胸部CT發(fā)現(xiàn)結節(jié)在臨床上比較常見，它的原因有很多，并不一定是惡性，要根據結節(jié)的大小、結節(jié)的位置、結節(jié)的形狀以及結節(jié)的生長速度、變化等判斷決定結節(jié)的性質。
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什么是肺部結節(jié)
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- 肺部結節(jié)指的是CT在影像學上表現(xiàn)為小的、局灶的類圓形的密度增高影，它邊界清楚影像學上不透明、直徑不超過三公分、周圍完全被含氣的肺組織包繞，不伴有肺部脹胸腔積液和肺門腫大的肺類，單發(fā)和多發(fā)結節(jié)，那么肺部結節(jié)直徑超過三公分以上的我們稱為肺部腫塊就不在此范疇。隨著經濟的不斷發(fā)展人們日益對健康的不斷重視，門診CT廣泛應用和普及現(xiàn)在門診上發(fā)現(xiàn)的肺部結節(jié)越來越多且有年輕化趨勢，很多人把肺部結節(jié)與肺癌劃上等號，一發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)就驚恐不安茶飯不思夜不能寐，非常的糾結和痛苦，其實發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)完全沒有必要如此痛苦，雖然肺癌早期很多都表現(xiàn)為肺部結節(jié)，但肺部結節(jié)并不一定就是肺癌。
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馮興
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是肺部結節(jié)
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- 肺部結節(jié)是胸片或者ct影像學上發(fā)現(xiàn)的小于三公分的肺部的一個不透明的陰影。
肺部結節(jié)其實是一類的疾病包括有肺部的惡性腫瘤、良性腫瘤、炎癥、先天性的毛病等等。
肺部結節(jié)發(fā)生率比較高、檢出率很高。日常工作當中也很重視肺部結節(jié)，肺部結節(jié)常見的分為實性的結節(jié)和磨玻璃的結節(jié)，實性結節(jié)往往是良性結節(jié)的多，百分之八九十都是良性結節(jié)。
磨玻璃結節(jié)里面它分為好幾種情況，有一種是持續(xù)存在的，就是說首次ct發(fā)現(xiàn)有肺部磨玻璃結節(jié)，經過三個月以后再復查ct，還有磨玻璃結節(jié)。
還有一部分病人是肺癌，比如說磨玻璃結節(jié)增大了，這種要引起重視了。
當然實性結節(jié)，在隨訪過程當中，結節(jié)增大了或者有一些肺癌的表現(xiàn)，形態(tài)學上有改變了，產生了有毛刺，或者有分葉狀或者有空泡癥等等，有可能就是影像學上診斷為肺部腫瘤的或者肺癌的這種病例，要引起足夠的重視。
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范軍強
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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得了肺部結節(jié)怎么辦
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- 得了肺結節(jié)：
第一個不要太緊張。
第二個一定要咨詢專業(yè)的人員，給予一些專業(yè)的知識。
第三，需要引起重視。
肺結節(jié)是一類疾病可能是良性的，也可能是惡性的。絕大部分結節(jié)特別是很小的結節(jié)，是良性的。
當然有些結節(jié)比較大超過三公分以上，嚴格來講不叫結節(jié)是腫塊，往往它肯定是惡性的。結節(jié)的分類主要有兩大類，一個是實性結節(jié)，一個是磨玻璃結節(jié)，實性結節(jié)里面很多是良性結節(jié)，實性結節(jié)假如是惡性病的話，往往生長的速度比較快，所以實性結節(jié)要嚴格的隨訪。
還有一類是磨玻璃結節(jié)，又分為兩類，一種叫混合磨玻璃，一種叫純磨玻璃，混合磨玻璃結節(jié)假如持續(xù)存在的，很多的可能是肺癌。純磨玻璃結節(jié)持續(xù)存在的話，它達到一定的大小也有可能是肺癌的，要引起足夠的重視。
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范軍強
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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- 隨著大家醫(yī)療保健意識的提高，肺部結節(jié)的發(fā)生率越來越高，我們在門診每天能見到很多，來咨詢肺部結節(jié)的患者，肺部結節(jié)是指在胸部CT里，發(fā)現(xiàn)了肺部有一些小的陰影，這些陰影通常就是小于三個厘米，我們把它叫做肺部結節(jié)，肺部結節(jié)絕大部分，其實是一些良性的疾病，比如說像一些炎癥，還有一些錯構瘤，等一些良性的肺部疾病，還有一些特殊的感染，比如肺結核，也可以表現(xiàn)為肺部結節(jié)，所以說肺部結節(jié)，絕大部分都是良性的，只有一少部分小于10%的肺部結節(jié)確實是肺癌，這就需要從很其它的檢查措施來判斷。
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武瑋
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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武瑋
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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肺部結節(jié)有癥狀嗎
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姚舒洋
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
