肺癌手術(shù)應(yīng)如何選擇切口
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
傳統(tǒng)的肺癌手術(shù)咱們一般都是選擇的是肋間一般是左側(cè),或者是右側(cè)一般多處選擇是第五肋間后外側(cè)切口,或者是前外側(cè)切口這些大約15厘米到20厘米長的一個(gè)切口,這是傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)切口選擇就多了我們可能選擇在第五肋間,也有可能還有我們選擇在劍突下,也有劍突下切口。所以說微創(chuàng)的手術(shù)我們會(huì)根據(jù)病人腫塊的位置左肺,還是右肺腫塊的位置,長在哪個(gè)肺葉是靠前、 靠后我們來判斷選擇,我們采取的是在什么位置劍突下或者是在肋間,或者是在比較更高一點(diǎn)的位置,或者是背部,我們來選擇這些切口??傊锌诘倪x擇是根據(jù)病人的腫塊的位置來選擇的,我們以就近還有暴露充分為主要目的另外我們的器械,還要能夠的著主要是這些綜合的因素來選擇我們切口的位置。
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續(xù)海卿
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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另外,肺癌患者的手術(shù)切口,一般情況下不會(huì)影響患者疾病的預(yù)后,但手術(shù)的創(chuàng)傷可能會(huì)對(duì)患者疾病的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響。
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當(dāng)然腹壁切口疝發(fā)生后,也不需要太緊張,這類患者可以通過其他方式進(jìn)行修補(bǔ),比如在腹腔鏡下面進(jìn)行腹膜下的修補(bǔ),將腹膜下結(jié)構(gòu)進(jìn)行縫合,同時(shí)放置生物學(xué)的補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
也有一種不經(jīng)腹腔鏡的,直接開刀的方式,從原切口進(jìn)去再將原來的每一層結(jié)構(gòu)進(jìn)行充分的縫合,或者是在每層中間最薄的地方放置補(bǔ)片進(jìn)行縫合,達(dá)到修補(bǔ)腹壁結(jié)構(gòu)的作用。
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朱利勇
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院