喉鱗癌預(yù)后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
總體上來(lái)說,喉癌患者的預(yù)后在所有頭頸部腫瘤中相對(duì)算是比較好的。我們以晚期喉癌和早期聲門型喉癌為例,大致可以了解一下喉癌的預(yù)后情況。以晚期喉癌為例(T4a),接受規(guī)范化治療的患者(全喉切除+術(shù)后放化療),五年生存率接近60%。也就是說喉癌患者在接受規(guī)范化的治療后,接近60%的喉癌患者可以生存5以上,當(dāng)然有的可以更久。其中的一個(gè)關(guān)鍵詞是接受規(guī)范化治療,這點(diǎn)很重要。如果不是接受手術(shù)+術(shù)后放化療的方案可能生存會(huì)受影響??赡艽蠖鄶?shù)普通人對(duì)這個(gè)沒什么直觀的感覺,我們來(lái)做個(gè)比較吧,就拿常見的胃癌來(lái)說,同樣晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低;30%和60%的差別我們應(yīng)該有直觀印象了吧,通俗地說,10個(gè)晚期的喉癌患者6個(gè)能活過5年。
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喉癌如何分類
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- 一、按病理形態(tài)大體分為菜花型、結(jié)節(jié)型、浸潤(rùn)型、潰瘍型等四種。二、按解剖部位分為聲門上、聲門、聲門下、聲門旁四型,聲門上型:包括原發(fā)于聲帶以上部位,如會(huì)厭、室?guī)А㈣紩?huì)厭襞等的癌腫,此型喉癌分化較差,發(fā)展較快,早期癥狀不明顯,僅有咽部不適及異物感,2、聲門區(qū)型:此型喉癌是局限于聲帶的癌腫,以前、中1/2處較多,分化較好,常屬鱗癌I、II級(jí),發(fā)展較慢,早期可出現(xiàn)聲音嘶啞,3、聲門下型:此型喉癌是指位于聲帶以下,環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫,早期無(wú)癥狀,隨著腫瘤增大侵及聲帶,4、聲門旁型:指原發(fā)性喉室粘膜的癌腫,早期可無(wú)癥狀,出現(xiàn)聲嘶后才發(fā)現(xiàn)。
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喉癌如何預(yù)防
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- 1、改善不良生活習(xí)慣,戒煙,多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史,喉癌的發(fā)生率與吸煙的時(shí)間及吸煙量呈正相關(guān)。煙草燃燒可產(chǎn)生煙草焦油,其中苯芘可致癌,且煙草的煙霧可使纖毛運(yùn)動(dòng)停止或遲緩,也會(huì)引起黏膜水腫和出血,使上皮增生,變厚,鱗狀化生,成為致癌基礎(chǔ)。適當(dāng)控制飲酒 飲酒過度會(huì)長(zhǎng)期刺激黏膜可使其變性而致癌。2、加強(qiáng)環(huán)保意識(shí),控制環(huán)境污染,盡量避免空氣污染。3、慢性炎癥應(yīng)及時(shí)治療如果發(fā)現(xiàn)有慢性炎癥應(yīng)及時(shí)治療,因?yàn)槁院硌谆蚝粑姥装Y長(zhǎng)期反復(fù)刺激也可能致癌。4、良好的衛(wèi)生環(huán)境,防止病毒感染養(yǎng)成良好的衛(wèi)生環(huán)境,防止病毒感染,因?yàn)椴《靖腥九c喉癌的產(chǎn)生關(guān)系密切,病毒可使細(xì)胞改變性質(zhì)發(fā)生異常分裂,病毒可附于基因上傳至下代細(xì)胞發(fā)生癌變。5、早期發(fā)現(xiàn),早期治療。對(duì)于聲嘶超過2周及有異物感者,應(yīng)及時(shí)行喉部檢查。
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- 詳盡的病史和頭頸部的體格檢查,間接喉鏡,喉斷層X線拍片,喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法,必要時(shí)可在直接喉鏡下取活檢。病理標(biāo)本的大小視部位有所不同,聲門上區(qū)的喉癌可采取較大的活檢標(biāo)本,而聲門型所取標(biāo)本不宜過大,以免造成永久性聲帶損傷。高度懷疑的病人一次活檢呈陰性,需多次活檢。8、動(dòng)態(tài)喉鏡用于檢查聲帶早期病變,如發(fā)聲時(shí)一側(cè)聲帶振動(dòng)消失或異常振動(dòng),常示有早期聲帶癌可能。注意對(duì)于聲嘶超過4周,年齡超過40歲;或咽喉不適、異物感、喉痛的病人,均需做喉鏡檢查。
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- 什么是喉癌:喉癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性喉癌兩種。原發(fā)性喉癌是指原發(fā)部位在喉部的腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌最為常見,急發(fā)性喉癌指來(lái)自于其他鄰近部位的、或者遠(yuǎn)發(fā)部位的,一些惡性腫瘤,他轉(zhuǎn)移至了喉部這種在臨床上較為少見。由于原發(fā)部位為聲帶以及聲帶上和聲帶下的鄰近部位。所以喉癌在早期主要以聲音的改變?yōu)橹?,比如說容易出現(xiàn)聲音的疲倦感、無(wú)力感,這種容易被認(rèn)為是咽喉炎。因此,在40歲以上,有些有長(zhǎng)期的煙酒不良嗜好者,他的深思有超過二周這種就應(yīng)當(dāng)仔細(xì)進(jìn)行喉鏡的檢查,以及其他一些輔助檢查。隨著腫瘤的進(jìn)一步進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞加重或者最終失聲,或者腫瘤增大以后,可以從頸部看到、摸到,還可以引起壓迫氣道以后造成呼吸困難。
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王宏衛(wèi)