患者什么情況下要做肺部的穿刺檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患者什么情況下要做肺部的穿刺檢查,如果病人在CT或者是胸片上,發(fā)現(xiàn)肺部占位之后,我們需要進(jìn)行一個后續(xù)的檢查,包括一方面是對這個病灶,進(jìn)行一個組織學(xué),或者是細(xì)胞學(xué)的檢查,中心型肺癌,通過支氣管鏡 ,周圍型的病灶,我們會通過CT引導(dǎo)下肺部穿刺,或者說還有,如果縱膈淋巴結(jié)腫大的病人,可以通過縱膈鏡,RECIST等手段,取到組織進(jìn)行病理診斷,只有病理診斷的結(jié)果,才是證實這個占位,到底是什么性質(zhì)的疾病,經(jīng)皮肺穿刺的檢查,一般適合于,肺的外周周圍型的占位,我們會采用這種方法,在CT的引導(dǎo)下,醫(yī)生可以把這個粗針,直接到達(dá)占位的病灶,然后取出一部分的組織,進(jìn)行后續(xù)的病理的檢查,和基因的檢測,對于中心型的病灶來說,更適合的是支氣管鏡的檢查,等等
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- 肺癌的患者不能明確這個結(jié)節(jié),到底是一個什么性質(zhì)的結(jié)節(jié),或者是這個病人,又不適合做手術(shù),就可以做一個CT的穿刺活檢,來了解這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有的是晚期的病人,肺上有周圍性的結(jié)節(jié),這個時候做穿刺的目的,就是取到病理組織,最后做一個基因檢測,看他能不能吃靶向藥,所以穿刺的病人大部分,都是結(jié)節(jié)處于外周適合穿刺,而且穿刺風(fēng)險比較小。
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肺部感染的診斷檢查
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- 肺部感染的診斷檢查包括血常規(guī)、胸部CT和病原學(xué)的檢查。
當(dāng)出現(xiàn)肺部感染或者老百姓懷疑是不是得了肺炎的時候,首先會有呼吸道癥狀,比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒,甚至有一部分人會出現(xiàn)胸悶的癥狀。
根據(jù)癥狀評判它是不是感染性疾病,通過感染指標(biāo),比如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,明確肺上是否確實存在問題。同時要予以肺部影像學(xué)檢查,比如胸片、胸部CT。有些病人如果癥狀很重,起病很急,來勢比較兇險,需要做病原學(xué)檢查。就是看它感染到底是哪種細(xì)菌、病毒或者是支原體造成的感染,稱之為病原學(xué)上的檢查。
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