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閉經(jīng)的治療方法有哪些?

閱讀:5.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

閉經(jīng)的治療要根據(jù)它的病因來(lái)進(jìn)行選擇它的治療方法,一般來(lái)說(shuō)全身治療在閉經(jīng)治療中占有主要地位,包括它的積極的全身性的疾病的治療還有提高機(jī)體的體質(zhì),包括足量的營(yíng)養(yǎng)保持標(biāo)準(zhǔn)的體重,再一個(gè)就是運(yùn)動(dòng)性的閉經(jīng),我們還要注意要減少運(yùn)動(dòng)量,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性的這種閉經(jīng)要注意這種低體重或者是過(guò)度節(jié)食消瘦所導(dǎo)致的閉經(jīng),一定要注意飲食的調(diào)節(jié)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),對(duì)于應(yīng)激性的這種閉經(jīng)、精神因素導(dǎo)致的閉經(jīng)都要耐心的做一些心理治療消除精神的緊張和焦慮,必要的時(shí)候要做一些精神因素的藥物的一些治療。第二個(gè)方面就是激素治療當(dāng)明確病變,緩解它的病因,這種情況之后我們可能需要選擇相應(yīng)的激素來(lái)進(jìn)行治療補(bǔ)充體內(nèi)的激素的不足或者是拮抗劑過(guò)多達(dá)到這樣的一個(gè)目的。第三個(gè)方面就是輔助生育質(zhì)量,對(duì)于有生育要求的這一部分人,我們誘發(fā)排卵,要還沒(méi)有達(dá)到成功妊娠的話,或者是合并輸卵管的問(wèn)題,或者是男方因素,也可以進(jìn)行輔助生殖技術(shù)的治療。第四就是手術(shù)的治療。

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    閉經(jīng)的治療? (1)閉經(jīng)主要是由下丘腦、垂體、甚至卵巢、子宮任何一方面產(chǎn)生病變都會(huì)產(chǎn)生閉經(jīng),因此閉經(jīng)的治療主要是針對(duì)于病變的部位進(jìn)行治療; (2)下丘腦功能導(dǎo)致的精神因素引起的,甚至過(guò)度運(yùn)動(dòng),過(guò)度節(jié)食這些習(xí)慣就要進(jìn)行改善; (3)垂體的原因,垂體腫瘤導(dǎo)致的就要及早地進(jìn)行垂體腫瘤的切除。
    李丹 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    閉經(jīng)的治療,首先一般就是用孕激素,直接孕激素來(lái)治療,用孕激素,像黃體酮20毫克肌注用5天,或者是甲羥孕酮10毫克用10天,或者地屈孕酮10毫克每天2次,10天。如果是卵巢性的閉經(jīng),停藥以后會(huì)可能出血就來(lái)月經(jīng)了。也可以用雌孕激素序貫性的治療,雌激素用藥21天,后10天加上孕激素的治療,治療以后激素撤退,就出血了正常來(lái)月經(jīng)了。也是可能卵巢二度閉經(jīng),這樣是有效果,連續(xù)治療三個(gè)周期。如果要考慮是下丘腦的原因,或者是垂體的原因,垂體的腫瘤,可能考慮需要手術(shù)的治療。如果要是空蝶鞍引起的,閉經(jīng)溢乳綜合征,可以吃口服溴隱亭來(lái)治療,連續(xù)治療六個(gè)月,每次2-5毫克口服治療,可以引起泌乳減少,也可以誘發(fā)正常月經(jīng)來(lái)。如果是下丘腦的原因引起閉經(jīng),就要改善生活方式,比如在節(jié)食的、減肥的,要停止減肥、增加體重,恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)的體重,劇烈運(yùn)動(dòng)引起的閉經(jīng),減少運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。
    王曉紅 西安市紅會(huì)醫(yī)院
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    閉經(jīng)的原因非常多,從臨床上可以分為下身生殖道型閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng),那么不同原因引起的閉經(jīng)治療方法是不一樣的。如果這個(gè)病人是下生殖道引起的閉經(jīng),也就是處女摸閉鎖或陰道閉鎖了,月經(jīng)血流不出來(lái),這種情況就是通過(guò)手術(shù)把它解除,把閉鎖給打開(kāi),那就出來(lái)了。如果是子宮性閉經(jīng),如果這個(gè)人是宮腔粘連,那就通過(guò)宮腔鏡手術(shù)把粘連分開(kāi),把子宮內(nèi)膜給長(zhǎng)起來(lái),她就來(lái)月經(jīng)了。如果是卵巢性閉經(jīng),那么卵巢性閉經(jīng)的原因很多了,有先天性的,也有后天的,總之就是她的卵子不能發(fā)育,沒(méi)有雌激素,沒(méi)有孕激素的產(chǎn)生,所以不會(huì)來(lái)月經(jīng),那么這時(shí)候就有個(gè)原則,叫缺什么補(bǔ)什么,卵巢性閉經(jīng)因?yàn)樗鼪](méi)有產(chǎn)生雌激素、孕激素,所以她不來(lái)月經(jīng),所以說(shuō)可以補(bǔ)充雌激素、孕激素。垂體性閉經(jīng)跟下垂腦閉經(jīng)一樣,同樣的道理,那都是卵巢沒(méi)有排卵,沒(méi)有雌激素、孕激素產(chǎn)生,所以都可以補(bǔ)充??傊殉残蚤]經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下垂腦閉經(jīng),原則都是一樣的,就是缺什么補(bǔ)什么。
    陳麗 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    王國(guó)寶 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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    沈潛 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院