肋骨骨折需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
過(guò)去需要拍胸部的X光片，包括正位片、側(cè)位片以及肋骨定位準(zhǔn)確之后的切線片。在檢查的過(guò)程中，有的時(shí)候早期的肋骨骨折沒(méi)有移位的，做X光片有的就顯示不出來(lái)，但病人的癥狀卻很明確，需要做平掃CT的檢查。隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)在可以做肋骨的平掃加三維CT，這樣一眼就能看到哪根肋骨折了。
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肋骨骨折怎么辦
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- 肋骨骨折的治療原則是止痛，保持呼吸道的通暢，預(yù)防肺部的感染，對(duì)于單純肋骨骨折往往不需要整復(fù)合固定，通過(guò)口服止痛藥，活血化瘀類等藥物進(jìn)行治療，而多根肋骨骨折除止痛外，還要用多頭胸帶固定胸部，止痛藥物效果不佳，有時(shí)可酌情行骨折，痛點(diǎn)的封閉，肋間神經(jīng)的阻滯，方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點(diǎn)或肋間神經(jīng)阻滯，止痛效果較好，肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應(yīng)該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ，操作時(shí)需注意不要損傷肺組織而造成氣胸，肋骨骨折后應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，有指征時(shí)可應(yīng)用抗生素祛痰藥，預(yù)防肺膨脹不全或者感染，對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)肋骨骨折實(shí)行骨折固定手術(shù)，用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨，優(yōu)點(diǎn)是改善患者呼吸運(yùn)動(dòng)，加速骨折愈合，避免以后肋骨畸形愈合，缺點(diǎn)是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷，手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
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曹玉凈
河南省中醫(yī)院
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肋骨骨折介紹
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- 肋骨骨折一般是由于擠壓造成的，單根骨折還好，多根骨折或者多發(fā)性肋骨骨折，就會(huì)嚴(yán)重影響呼吸。影響最大的是血?dú)庑?，就是肋骨骨折把肺給扎破了，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔，再加上肋骨骨折會(huì)造成出血，就造成了血?dú)庑?，所以說(shuō)這個(gè)情況是非常嚴(yán)重。
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郭振江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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如何判斷肋骨骨折
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- 肋骨骨折，尤其是在現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)生，可能還是和人們?nèi)狈﹀憻捰嘘P(guān)，以及現(xiàn)在人群的老齡化有關(guān)。
肋骨骨折，過(guò)去就是說(shuō)，必須有一個(gè)非常明確的損傷，例如胸部直接磕到桌角上了，或者直接撞到墻上了。
現(xiàn)在臨床上，發(fā)現(xiàn)了很多的肋骨骨折，它可能沒(méi)有外傷，只是翻了一個(gè)身，然后病人所表現(xiàn)的，就是整個(gè)肋區(qū)及肋間區(qū)，就是非常的疼、咳嗽也不行。
當(dāng)然，由于移位的骨折，自己拿手摸的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到它移位的斷端，能夠摸到有隆起，進(jìn)入臨床之后，專業(yè)醫(yī)生當(dāng)然可以，壓你的前胸和后背。
同時(shí)，把它倆前后這么一壓，如果那個(gè)位置要是疼，基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折了。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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肋骨骨折怎么護(hù)理
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- 肋骨骨折如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來(lái)的話肋骨比較疼。行動(dòng)的話，甚至有些呼吸道咳嗽容易疼。所以盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是體位最好臥床休息。如果過(guò)了兩周左右肋骨初步粘上了下地活動(dòng)一下，活動(dòng)活動(dòng)這樣對(duì)消化、對(duì)肢體什么的有好處。也不要長(zhǎng)期臥床，兩周左右肋骨粘上了，不會(huì)再錯(cuò)位，有些散步可以活動(dòng)。
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盧長(zhǎng)順
北京前海股骨頭醫(yī)院
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如何判斷肋骨骨折
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- 肋骨骨折經(jīng)常發(fā)生，可能與人類缺乏鍛煉有關(guān)。判斷肋骨骨折的方式：整個(gè)肋區(qū)及肋間區(qū)非常的疼，而且無(wú)法進(jìn)行咳嗽，并且有移位的骨折，自己拿手摸的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到移位的斷端，能夠摸到有隆起。進(jìn)入臨床之后，專業(yè)醫(yī)生同時(shí)壓你的前胸和后背，如果那個(gè)位置疼的話，基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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肋骨骨折該如何治療
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- 肋骨骨折的治療，普遍來(lái)講，肋骨骨折一般沒(méi)有造成其它周?chē)K器的損傷，以及沒(méi)有成連枷胸的時(shí)候，肋骨骨折就保守治療，如何保守治療呢，當(dāng)然一種就是貼膏藥，就是通過(guò)藥物的吸收，讓它自己長(zhǎng)上。
另一種骨折的斷端，并且?guī)в屑饫匿h利的刺，而且給患者造成，疼痛比較重的時(shí)候，我們可以用肋骨板，就是外固定板，給它貼在表面皮膚上，以及減緩它疼痛，減緩它局部的運(yùn)動(dòng)，。
當(dāng)然如果出現(xiàn)連枷胸或者多發(fā)，一根肋骨的多斷骨折，它導(dǎo)致一些反常呼吸，我們也可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的時(shí)候，當(dāng)然我們俗稱就是肋骨爪，然后像一個(gè)釘扣一樣，把肋骨折的兩端給它固定上，固定上之后然后把皮膚縫合，這樣肋骨骨折的患者，就能夠完全的自主運(yùn)動(dòng)。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
