膽管結石和膽囊結石有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膽管結石和膽囊結石的區(qū)別如下：
膽囊結石一般都是原發(fā)在膽囊里頭的結石，膽囊結石如果小的話，比如小于0.5，它能通過膽囊管排到膽總管下段。
膽總管下段的結石大部分都是由于膽囊掉下來引起來的，它本身長結石現(xiàn)在的幾率很小。
所以就是說一個是原發(fā)，一個是繼發(fā)的結石，就是把膽囊如果摘除了，沒有結石了，一般膽管內(nèi)很少再發(fā)生結石。
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膽管結石吃什么藥
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- 膽管結石主要是膽色素結石，目前沒有太好的治療藥物，手術仍然是治療膽管結石的主要手段，但是部分藥物可以起到緩解膽管結石癥狀的作用，如一些中成藥、中藥、或消炎利膽藥，服用后可緩解膽道結石所引起的癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，熊去氧膽酸和?；切苋パ跄懰峥梢愿纳颇懼某煞郑瑥亩鴮δ懙澜Y石有一定預防和治療作用，但是如果膽道結石的癥狀比較重，建議去醫(yī)院接受正規(guī)的治療，根據(jù)病情需要決定是否采取手術的方式來治療結石，膽管結石，不管是肝內(nèi)膽管結石還是肝外膽管結石，藥物治療是沒有什么效果的，藥物治療對于膽管結石的療效是不好的，最主要的治療方法還是通過手術來進行治療，對于肝內(nèi)膽管結石，如果患者平時沒有不適的癥狀，結石的體積還是比較小的，可以暫時不用治療，當然患者在病情觀察的過程中間出現(xiàn)典型的癥狀或者出現(xiàn)感染癥象，仍然建議手術治療。
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膽管結石如何診斷
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- 膽管結石可以從癥狀、體征以及影像學檢查進行診斷。
1、癥狀，膽管結石發(fā)病年齡主要在30-50歲，患者多表現(xiàn)為上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)高熱非常厲害，呈周期發(fā)作，還可有長期的膽道病史或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史?；紓雀螀^(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部，一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸很輕。合并有重癥膽管炎時，全身情況比較嚴重，且急性發(fā)作后恢復較慢。
2、體征，肝區(qū)壓痛和叩痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛，全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3患者有明顯貧血，病程晚期有肝脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。
3、影像學檢查，B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結石及膽管擴張影像，PTC及ERCP可提供結石的部位、數(shù)量、大小以及膽管梗阻的部位和程度。
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如何處理膽管結石
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- 膽管結石分兩種；一種膽管結石叫肝內(nèi)膽管結石，大多數(shù)的肝內(nèi)膽管結石不需要去處理，只要觀察它的變化就行了，除非肝內(nèi)膽管結石所支配的肝葉存在萎縮，或者說是反復的感染，這時候才要去處理；另外一種叫膽總管結石，或者說是肝總管，就是說膽總管在肝內(nèi)的一段結石，我們必須要馬上去處理，，因為這里有高速公路，而且堵在這里會引起上面的膽汁，堵在這里可能還會引起胰腺，目前來說，我們可以通過微創(chuàng)的方法去處理，可能像胃鏡一樣，這根鏡是一個測試鏡，就正常情況下，這個胃鏡前面有攝像頭，但這個鏡子是在側面有攝像頭，因為我這樣鏡子過去之后，可以通過這里側面的鏡子，就直接可以看到乳頭，看到這個地方可以進去了之后，針對這個口子進行定點切開，切開了之后，可以把伸到這個里面去，把這里的石頭給它掏掉，那么從而解除這個地方的梗阻。
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