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邱原剛主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
浙江省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

為何老人容易心律失常

閱讀:4.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個(gè)臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來(lái)講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%,隨著年齡的增長(zhǎng),心律失常都會(huì)增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。

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    心臟跳動(dòng)實(shí)際上是有正常的電傳導(dǎo),才能造成機(jī)械收縮,心臟才能有效的收縮,電傳導(dǎo)順序,首先總司令叫竇房結(jié),由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),然后通過(guò)房間束到達(dá)房室結(jié),然后從房室結(jié)再通過(guò)希室束向下傳導(dǎo),傳到左右束支,然后到浦肯野氏纖維,電傳導(dǎo)結(jié)束之后,整個(gè)心臟的心肌要收縮一次,才完成了一次心跳,這是正常的心律節(jié)律的情況。 在傳導(dǎo)束傳導(dǎo)的過(guò)程中,任何一個(gè)部位發(fā)生了問(wèn)題,例如激動(dòng)傳導(dǎo)的順序起源的部位,然后傳導(dǎo)的速度是不是有形成了折返環(huán),這些任何一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)心律失常。
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    心律失常也跟冠心病差不多,也是按情況分。有一些心律失常,我用我的語(yǔ)言組織一下分為所謂的良性,所謂的惡性,這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些,如果用專業(yè)術(shù)語(yǔ)說(shuō)起來(lái)比較麻煩。 良性的咱們主要說(shuō)房性早搏、室性早搏,這些有時(shí)候竇性心律不齊,這些就在正常人身上都能見到的我們稱之為良性的。那么這部分病人我們不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說(shuō)室速或者是那種室上速、房顫,這種有的引起了血液動(dòng)力學(xué)的 變化的,這種心律失常就比較可怕了,就需要做射頻消融。
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    心律失常就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng),經(jīng)過(guò)心房?jī)?nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動(dòng)整個(gè)心室,這樣一個(gè)過(guò)程。那么心臟跳動(dòng)的沖動(dòng)發(fā)放異常叫心律失常,跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動(dòng)節(jié)律過(guò)慢可能要裝起搏器;跳動(dòng)節(jié)律過(guò)快可能要通過(guò)消融,當(dāng)然有一部分可能要通過(guò)植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來(lái)給它確定一個(gè)治療方法。
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    心律失常就是心臟跳動(dòng)不規(guī)律了,心臟它有自身跳動(dòng)的規(guī)律。心律失常的分類也有很多,可以按照心律失常的來(lái)源分成房性心律失?;蛘呓惺疑闲孕穆墒С#部梢苑殖墒倚孕穆墒С?。也可以按照快慢來(lái)分??梢苑殖陕孕穆墒С:涂焖傩穆墒С?。
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    正常人的心臟是規(guī)律地跳動(dòng)的,它之所以能夠規(guī)律地跳動(dòng)是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號(hào)系統(tǒng),這個(gè)電信號(hào)系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號(hào)系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動(dòng)規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒有癥狀的,但是有的人會(huì)有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴(yán)重的心律失常會(huì)造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。
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