哪些病人需要電除顫為什么要及早的電除顫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟驟停的患者有百分之八十以上屬于心室顫動(dòng)。有室顫或者是無(wú)脈性室動(dòng)心動(dòng)過速的患者需要電除顫。除顫成功的可能性隨時(shí)間的推移而迅速的降低，若不能及時(shí)的終止室顫，可能會(huì)在十五分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖彝ｎD或者更難治的心律失常，所以要及早的電除顫。
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心肺復(fù)蘇需要電除顫嗎
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因?yàn)樵诠妶?chǎng)所發(fā)生的很多意外事情，比如在商場(chǎng)里面有人突然倒下去了，在跑步的時(shí)候可能有人也突然暈倒了，跑馬拉松心臟驟停導(dǎo)致死亡，所以從大量的數(shù)據(jù)顯示在公共場(chǎng)所發(fā)生心跳驟停的病人主要的原因還是室顫。如果在公眾場(chǎng)所病人心跳停掉以后，3到4分鐘之內(nèi)能夠得到電除顫的搶救，搶救的成功率可以大大提高，而且可能不會(huì)發(fā)生植物人，甚至腦死亡的情況。
因此建議在公共場(chǎng)所包括商場(chǎng)、會(huì)議室、大廈這些人流多的地方都需要大量普及除顫，方便大家使用。
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詹建偉
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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電除顫在心肺復(fù)蘇時(shí)如何使用
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- 在公共場(chǎng)合，如機(jī)場(chǎng)、高鐵站等地方都有自動(dòng)體外除顫儀，即AED，實(shí)際上就是簡(jiǎn)單的除顫儀。AED的使用方法和臺(tái)式電腦的使用方法相同，第一步打開電源，這時(shí)AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)儀器有沒有異常，然后在徒手心肺復(fù)蘇的同時(shí)按貼片上的指示，給病人貼好電極，這時(shí)和做心電圖一樣，需要停止心肺復(fù)蘇，讓AED分析患者是否有惡性心律失常。如果患者有惡性心律失常，AED會(huì)用語(yǔ)音提示“患者需要除顫”，這時(shí)候只需要按下除顫按鈕，然后接著心肺復(fù)蘇就可以了。如果AED提示不需要除顫，就繼續(xù)按壓通氣。
研究表明大部分患者在呼吸、心跳驟停的前幾分鐘時(shí)都會(huì)有明顯的惡性心率失常，所以心肺復(fù)蘇時(shí)如果能及時(shí)對(duì)于惡性心律失常給予電除顫，能極大地提高心肺復(fù)蘇的成功率。
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余厚友
西安市第三醫(yī)院
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電除顫在心肺復(fù)蘇時(shí)如何使用
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- 心臟驟停大多數(shù)是由冠心病導(dǎo)致的，室顫和室速引起的。
早期一旦發(fā)生室顫和無(wú)脈性室速的時(shí)候，一定要盡早除顫，使患者恢復(fù)正常的心律，除顫的時(shí)間不要大于三分鐘，在使用電除顫時(shí)要注意成人和兒童在能量上的選擇是有所區(qū)別的。一般在做完胸外按壓和人工呼吸之后，有相關(guān)的條件時(shí)盡快進(jìn)行電除顫，使達(dá)到心肺復(fù)蘇更高的搶救率。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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心臟除顫器的分類
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- 心臟除顫器的有兩大分類，第一個(gè)心臟除顫器就是在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的，在大街上包括機(jī)場(chǎng)、火車站甚至有些廣場(chǎng)我們安裝的設(shè)備，在醫(yī)院里經(jīng)常會(huì)碰到在搶救病人見到的心臟驟停時(shí)，拿兩個(gè)手柄放在這個(gè)病人的胸前進(jìn)行電除顫。這種除顫器對(duì)于心跳亂的、心律失常的人，可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來(lái)，恢復(fù)心臟收縮和跳動(dòng)，這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器，它和起搏器一樣放到體內(nèi)，相當(dāng)于一個(gè)縮小版的體外的除顫器，它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的，只不過說它多了一個(gè)帶除顫的功能。
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胡金柱
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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胡金柱
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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什么是植入式除顫儀
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洪李鋒
武漢市第五醫(yī)院
