肩峰撞擊綜合癥與肩周炎有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、肩峰撞擊綜合癥是有一個病理基礎(chǔ)的，不光是炎癥，它會跟骨質(zhì)增生有關(guān)系。2、肩峰撞擊綜合癥往往到某個位置的時候，疼痛不是持續(xù)的，所以在查體上肩縫撞擊綜合癥會出現(xiàn)一個疼痛幅，肩周炎很難達(dá)到這一點。3、轉(zhuǎn)規(guī)上的不同，往往撞擊綜合癥不太容易自我緩解，尤其是有解剖基礎(chǔ)的。
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什么是肩峰撞擊綜合癥
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- 肩峰撞擊綜合癥的基礎(chǔ)就是肱骨頭和肩縫之間間隙變得狹窄了。就會引起肩縫進(jìn)行反復(fù)的摩擦撞擊，加重局部的炎癥、加重腫脹，加重局部增生等引起肩縫下的間隙更加狹窄。那么這樣所引起的一個肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限就稱之為肩縫撞擊綜合癥。
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李茂強(qiáng)
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肩峰撞擊綜合征的治療
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- 肩峰撞擊綜合癥的治療分三期，一二期主要采用非手術(shù)治療，第三期患者除了非手術(shù)治療外，由于其存在肌腱斷裂，需要外科介入修復(fù)肌腱才能完全恢復(fù)。
1、第一期：早期采取非手術(shù)治療，用三角巾或吊帶制動，在肩峰下間隙注射封閉藥物能取得明顯的止痛效果?？诜晴摅w抗炎止痛藥物，能促進(jìn)水腫消散，緩解疼痛。同時也可以運用物理治療。
2、第二期：此期患者存在慢性滑膜炎，仍以非手術(shù)治療為主，以物理治療和體育療法為主，促進(jìn)關(guān)節(jié)的功能康復(fù)，并改變勞動知識和操作習(xí)慣，避免肩峰下撞擊綜合征的復(fù)發(fā)。
3、第三期：即晚期，這期患者伴有崗上肌腱和肱二頭肌長頭肌腱的斷裂，是外科治療的適應(yīng)癥。一般采用修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)肌腱，同時進(jìn)行前肩峰成形術(shù)，避免再次造成撞擊。
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阮文禮
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肩峰撞擊綜合征的治療方法
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- 1、肩峰撞擊綜合癥可以保守治療一段時間。2、如果保守治療無效，或者保守治療效果比較差的，可以考慮手術(shù)治療。保守治療是局部的一些理療熱敷，通過這些自動來達(dá)到一些治療目的。手術(shù)治療的目的就是把間隙擴(kuò)開，我們把滑囊清除掉，還有肩峰形成的骨質(zhì)增生給磨掉。
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李茂強(qiáng)
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肩峰撞擊綜合征的治療方法
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- 對于輕度的肩峰撞擊綜合征可以考慮保守治療，但是明確診斷的肩關(guān)節(jié)盂唇損傷，且?guī)砻黠@癥狀的這種情況下是要考慮手術(shù)治療的。手術(shù)治療是用微創(chuàng)的，絕不用開大刀，都是通過肩關(guān)節(jié)鏡下，打一個小口子，把內(nèi)窺鏡放進(jìn)去可以清楚的看到周圍的一圈顯微軟骨有沒有撕裂，把緣修整然后打磨變成新鮮化。新鮮化之后就可以通過一個鉚釘把他縫合起來，重新縫合到骨頭上。
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李茂強(qiáng)
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什么是肩峰下撞擊綜合征
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- 肩峰下撞擊綜合征是，肩峰下間隙變狹窄，導(dǎo)致肩峰下滑囊與肩峰反復(fù)進(jìn)行碰撞，造成疼痛劇烈的癥狀。
肩峰下撞擊綜合征僅次于凍結(jié)肩和肩袖損傷，臨床發(fā)病率是比較高的。
主要是因為肩胛骨的最高點，肩峰下的一個間隙變得狹窄而造成的，從而導(dǎo)致在進(jìn)行一些上肢外展，上舉和外旋的活動當(dāng)中，肩峰下的滑囊也就是岡上肌腱與肩峰反復(fù)進(jìn)行碰撞，造成岡上肌腱以及滑囊的一個撕裂和損傷，稱為肩峰下撞擊綜合征。
主要表現(xiàn)為，肩關(guān)節(jié)局部的疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。體征和癥狀最典型的就是疼痛弧。疼痛弧是指上肢在外展活動當(dāng)中在六十度到一百二十度的時候，出現(xiàn)一個疼痛發(fā)生或是加劇，在超越這個幅度和不到這個度數(shù)的時候，疼痛是減輕或消失的，就稱為疼痛弧。這個是肩峰下撞擊一個比較典型的一個癥狀。
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