短暫性腦缺血發(fā)作的療效與哪些因素有關(guān)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
最重要的因素肯定是和她病情短暫性腦缺血發(fā)作病因最相關(guān)。什么樣的原因?qū)е率裁礃拥陌Y狀,包括短暫性腦缺血發(fā)作的基本的當(dāng)時發(fā)作的一個嚴(yán)重程度,如果病因很嚴(yán)重的話他肯定預(yù)后是不好的。另外比如說有些病人他本身就有顱內(nèi)的大血管嚴(yán)重的狹窄或者是將近閉塞的這種血流、腦部的血流本身就不好,它這樣的話很容易會導(dǎo)致再發(fā)生這種概率肯定是反復(fù)發(fā),后來就會演變成很嚴(yán)重的腦梗死,這是它其中的一個因素和它的具體的病因相關(guān)。接著剛剛話題繼續(xù)談,有些病人他是心臟本身有問題,有些病人他是嚴(yán)重的心房顫動或者是惡性的心律失常這種心內(nèi)科快慢綜合征,包括卵圓孔未閉這種心臟的酸質(zhì)很容易脫落下來。你發(fā)生了之后這一次治好了,下一次栓子又堵到腦子里邊了,所以他會反復(fù)的發(fā)作。另外還有一個治療的時間是不是很及時,有些病人他就覺得他發(fā)了一次他就不愿意來看病,甚至于他根本就不重視他自身的情況到醫(yī)院來,這種急癥是到醫(yī)院越早來治療的效果越好,這說明你腦子我們經(jīng)過積極的治療的話,腦子的缺血累積的越來越嚴(yán)重的可能性就會小一些,治療及時很關(guān)鍵。另外一方面的因素還有和這種病人的依從性,有些病人他就不愿意來治療這種也和他和我們整個治療的愈后有很大的關(guān)系。另外還有我們腦部它自身狀況的改變,我們也發(fā)現(xiàn)有的人側(cè)枝循環(huán)不好一個地方堵住了,這個地方馬上就要面臨著腦組織的缺血壞死,這樣的病人愈后也不好。
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腦缺血如何介入治療
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- 短暫性腦缺血發(fā)作患者通過這血管的超聲檢查或多普勒檢查、CT、核磁血管成像可以及時發(fā)現(xiàn)腦血管的狹窄,這個時候應(yīng)該積極采取治療措施,就可以使腦組織恢復(fù)正常血供,從而減少避免嚴(yán)重的缺血的腦梗的發(fā)生。
過去是對頸動脈、鎖骨下動脈狹窄進(jìn)行治療,主要是靠外科手術(shù),如內(nèi)膜剝脫術(shù)或者是血管搭橋,雖然是療效不錯,但是創(chuàng)傷大 風(fēng)險高,許多高齡患者不具備手術(shù)條件;
微創(chuàng)介入治療是通過在狹窄部位,放置基礎(chǔ)支架,同樣能夠恢復(fù)動脈的通暢和供血,多數(shù)手術(shù)可在局麻下進(jìn)行僅需在股動脈或者肘部動脈穿刺就可完成操作,所以說與外科的常規(guī)的手術(shù)治療相比較,安全性也是明顯提高,術(shù)后恢復(fù)快,其療效與外科手術(shù)是相當(dāng)。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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腦缺血發(fā)作如何治療
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- 腦缺血發(fā)作治療方法主要有以下幾種:
1、首先我們要去除它的危險因素,看看有沒有高血壓、高血脂、高血糖,有沒有吸煙、飲酒史等這些高危因素;
2、然后會對患者進(jìn)行一些必要的輔助檢查,比如頭部的CT、頸部的勁動脈超聲、顱內(nèi)的腦血管超聲,準(zhǔn)確的查到病因之后,根據(jù)病因去治療;
3、使用一些藥物治療,一般我們臨床上常用的就是一些他汀類藥物和一些抗血小板的藥物,還有一些活血藥物。
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劉鼎力
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作屬于我們神經(jīng)內(nèi)科的缺血性中風(fēng)的一種發(fā)病形式,它是因?yàn)槟撤N具體的病因引起的腦局部血管的一個短暫性的缺血導(dǎo)致局部的一個腦神經(jīng)功能缺損或者視網(wǎng)膜功能缺損癥狀,從而表現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它的好發(fā)人群一般多見于中老年人,這群人一般合并有高血壓、糖尿病、高血脂、甚至于抽煙、還有嚴(yán)重的酗酒、有些還伴有心臟疾病。另外有些是由于腦血管的一個大血管的重度狹窄,包括有一些病人是因?yàn)閲?yán)重的呼吸睡眠暫停甚至于有一些血液系統(tǒng)疾病的病人可能會出現(xiàn)這種短暫性的腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見于中老年人,像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個危險因素,比如說高血壓、糖尿病,甚至于是心臟疾病、肥胖,大量抽煙喝酒,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄,針對于這種危險因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法,這樣的話就可能會盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因,具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人,我們采用抗凝治療。另外針對于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人,我們考慮是采用抗血小板治療三周,三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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萬鴻平
湖北省中山醫(yī)院