如何提升麻醉醫(yī)師的綜合素質(zhì)和能力
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
麻醉醫(yī)師從院校畢業(yè)之后需要參加醫(yī)學(xué)培養(yǎng)和教育，還要通過(guò)?？漆t(yī)師的培訓(xùn)，熟練的掌握麻醉相關(guān)專業(yè)的技能。之后還會(huì)要求繼續(xù)教育，不斷的豐富和提升自己，在此過(guò)程中也要參加不同類別的一些學(xué)術(shù)的會(huì)議和專科技術(shù)培養(yǎng)班的一個(gè)培訓(xùn)，以及到國(guó)內(nèi)的頂級(jí)醫(yī)院，甚至國(guó)外的優(yōu)秀的先進(jìn)的醫(yī)院去學(xué)習(xí)相關(guān)的麻醉理論、管理理念以及麻醉操作技能。
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- 麻醉醫(yī)師可以從臨床醫(yī)學(xué)以及麻醉系畢業(yè)生里面進(jìn)行培養(yǎng)。麻醉醫(yī)師需要進(jìn)擁有一些手術(shù)的操作性與技術(shù)性，也要具有豐富的內(nèi)科體系及理論基礎(chǔ)。反反復(fù)復(fù)的臨床訓(xùn)練之后，逐漸的成長(zhǎng)為麻醉醫(yī)師，當(dāng)然其中尤為關(guān)鍵的是進(jìn)行麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
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麻醉醫(yī)師如何判斷腦死亡
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- ①患者不可逆性深度昏迷，對(duì)外界任何刺激均毫無(wú)反應(yīng)，如對(duì)言語(yǔ)、 聲音或疼痛刺激無(wú)任何反應(yīng)，也不會(huì)自行發(fā)音，一切意識(shí)均消失，無(wú)任何自發(fā)性肢體活動(dòng)。但是，由于脊髓可能尚未完全死亡，某些反射性活動(dòng)可能存在，如強(qiáng)烈刺激足底，患者可能保留膝 部屈曲動(dòng)作等，②患者無(wú)自主 呼吸功能，必須依賴呼吸機(jī)持續(xù)不斷的通氣，停止人工呼吸或機(jī)械通氣支持其心搏很快停止; ③判斷自主呼吸是否停止是診斷腦死亡頗為重要的指標(biāo)，因?yàn)榉彩怯凶园l(fā)的，即使是微弱、極表淺的自主呼吸存在,就不能診斷為腦死亡。還有學(xué)者認(rèn)為在15分鐘內(nèi)患者無(wú)自主呼吸就可診斷為呼吸停止;④腦干反射（包括咳嗽反射、吞咽反射、前庭反射、對(duì)光反射、角膜反射等）完 全消失;⑤瞳孔散大且固定;⑥腦電圖提示腦電波活動(dòng)完全消失,且成一直線;⑦經(jīng)顱多普勒超 聲提示無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象;⑧體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失。
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孔明健
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報(bào)考麻醉醫(yī)師需要什么條件
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- 首先說(shuō)明麻醉醫(yī)師不是技師，是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。1989年衛(wèi)生部12號(hào)文件，規(guī)定了麻醉專業(yè)為，區(qū)別于外科的二級(jí)臨床學(xué)科，實(shí)際上麻醉科是醫(yī)院內(nèi)部跟外科，內(nèi)科同級(jí)的臨床學(xué)科。麻醉醫(yī)師也是臨床醫(yī)生，同樣列入層層醫(yī)生職稱的考核體系當(dāng)中，而且他們必須同時(shí)具有，醫(yī)師資格和麻醉醫(yī)生上崗證，絕非人們通常理解的技術(shù)工人。西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，或者臨床麻醉專業(yè)畢業(yè)生，在跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中取得醫(yī)師資格證后，可直接注冊(cè)麻醉醫(yī)師。西醫(yī)臨床大夫經(jīng)過(guò)兩年，或兩年以上的，上級(jí)醫(yī)院麻醉專業(yè)進(jìn)修后，可轉(zhuǎn)注冊(cè)為麻醉職業(yè)醫(yī)生。當(dāng)前在歐美國(guó)家，麻醉醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到，2.4:10000人左右，但是在國(guó)內(nèi)咱遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)內(nèi)麻醉醫(yī)生的數(shù)量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床手術(shù)。所需要的麻醉醫(yī)生數(shù)量，缺口大概在二十萬(wàn)左右。
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河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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實(shí)施無(wú)痛分娩麻醉醫(yī)師要做哪些準(zhǔn)備
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- 1、首先要對(duì)產(chǎn)婦的選擇進(jìn)行相關(guān)的塞選。我們通過(guò)產(chǎn)前的檢查，判斷產(chǎn)婦能否順產(chǎn)，沒(méi)有通過(guò)剖宮生產(chǎn)檢查的產(chǎn)婦，有產(chǎn)科醫(yī)生把控順產(chǎn)。2、要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施椎管內(nèi)麻醉相應(yīng)的準(zhǔn)入篩選，也就是麻醉前的訪視，以及術(shù)前的相關(guān)的檢查。3、麻醉醫(yī)師在藥品器械方面的選擇和準(zhǔn)備。
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廖林
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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產(chǎn)婦生產(chǎn)期間麻醉醫(yī)師擔(dān)任著一個(gè)什么樣的角色
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- 一、如果產(chǎn)婦因?yàn)樽陨砩矸矫娴脑颍仨氁M(jìn)行剖宮產(chǎn)，麻醉醫(yī)師就需給予椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。二、為無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦提供有力的保障，讓產(chǎn)婦通過(guò)經(jīng)陰道分娩，在無(wú)痛的條件下，給她們一些有力的保障和支持，讓產(chǎn)婦能夠舒適、安全的進(jìn)行分娩。
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廖林
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黃子斌
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
