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黃方炯主任醫(yī)師
心血管外科
北京安貞醫(yī)院
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心臟搭橋術(shù)后飲食吃什么好

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心臟搭橋后的飲食一般來講分兩種狀態(tài),一個(gè)是圍手術(shù)期恢復(fù)的這段時(shí)間,我們鼓勵(lì)他進(jìn)一點(diǎn)高能量、高蛋白質(zhì)之類的。脂肪有利于創(chuàng)面的修復(fù)和傷口的恢復(fù),搭橋手術(shù)出院以后創(chuàng)面?zhèn)谛迯?fù)以后,他的飲食就跟冠心病一般的飲食是一樣的,特別是有糖尿病的病人或者是高血脂的病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制一下,血糖和血脂的攝入而一般的蛋白質(zhì)應(yīng)該是能夠足夠保證的,假如沒有糖尿病,我們覺得應(yīng)該是正常的飲食,有糖尿病的病人那血糖一定是要控制好,應(yīng)該用胰島素的還是該用胰島素,但是不能用的時(shí)候不能因?yàn)橛刑悄虿【筒怀粤艘膊恍?,所以跟正常的沒有做搭橋手術(shù)的冠心病的飲食應(yīng)該是一樣的。

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    心臟搭橋術(shù)主要是通過外科手術(shù)的形式,繞過狹窄的血管,從另外一個(gè)地方架一根橋過去。 心臟搭橋可能會(huì)采取的方式里面:一個(gè)是常見的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過我們的體外循環(huán)、麻醉,可能讓我們的心臟要暫時(shí)停掉,把我們的橋血管接到我們的冠狀動(dòng)脈血管上面去。 另外一種不停跳,就是利用低溫使我們的心臟不停跳,這種情況也可以采把橋接上去,但總的搭橋的情況都可能會(huì)面臨一些問題:第一開胸創(chuàng)傷比較大;第二可能需要呼吸機(jī);第三還有橋血管的處理問題。平時(shí)可能還是要加強(qiáng)藥物治療,加強(qiáng)預(yù)防,只有這樣才是降低因?yàn)闃蚨氯麑?dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問題。
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    咱們說冠心病的狹窄程度沒有達(dá)到75%,不影響他的血供,他雖然是有病變但是對(duì)他平時(shí)的血流不會(huì)有影響,這種病人不需要做.當(dāng)然還有一些病人心功能特別差的,比如得過好幾次心肌梗死,這樣的再做心臟搭橋手術(shù)還是比較危險(xiǎn)的,要做全麻還有一些人就是其他的功能不好,比如肺功能不好一些老人抽了幾十年的煙,這個(gè)時(shí)候讓他做全麻手術(shù)開胸手術(shù)相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高一些,還有一些人比如說有腎功能不全、肝功能不全,這種多器官功能衰竭的人就要慎重的考慮做搭橋手術(shù)。
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    現(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)來講一般來講是比較安全的,在條件比較好的醫(yī)院,比如像咱們安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院或者一般的三甲醫(yī)院,這個(gè)手術(shù)成功率是非常高的,大概可以達(dá)到95%到99%,稍微差一點(diǎn)的醫(yī)院也可以達(dá)到90%左右,它的手術(shù)成功率應(yīng)該來說是相當(dāng)高的,但是不管在那一家醫(yī)院它也沒有100%,還達(dá)不到100%的程度,所以它的整體成功率很高,95%-99% 很高,但是它也不到100%,這個(gè)不是說醫(yī)生的水平或者醫(yī)院設(shè)備條件的問題,有些是疾病本身造成的一些危險(xiǎn)因素。
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