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袁曉英主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
重慶市第九人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

功能性消化不良需要做哪些檢查

閱讀:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

功能性消化不良我們既然把它叫做功能性的,我們在定義上它是要排除所有的器質(zhì)性的疾病,比方說我們有上腹早飽燒心這樣的感覺,我們肯定首先要做胃鏡要排除消化道的潰瘍、消化道的癌癥以及包括我們慢性的胃炎;第二要做CP有條件的做CP,沒有條件可以做個彩超要排除一下我們膽囊胰腺這樣的疾??;第三如果有條件我們還建議要做些腸鏡,要排除我們腸道的一些疾病,有沒有潰瘍性結(jié)腸炎、有沒有慢性的腸炎、有沒有腸道的腫瘤;第四我們還需要做一些血清學(xué)的檢查、血清學(xué)的檢查,比方說我們要做腫瘤標(biāo)志物的檢測,要排除消化道的腫瘤、肝功的檢測,肝功的檢查主要是排除這些慢性的肝炎、脂肪肝等等;血清學(xué)的檢查里面,如果有條件的我們還需要做病毒的檢查。

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    功能性消化不良是指患者出現(xiàn)消化不良的癥狀,但做各種器質(zhì)性的檢查,比如B超、胃鏡檢查等,都沒有發(fā)現(xiàn)消化道器質(zhì)性的疾病,所以診斷為功能性消化不良。 功能性消化不良主要有兩種類型,一種是與進食相關(guān),叫做餐后不適綜合癥是指患者進食后出現(xiàn)腹部的不適,有可能出現(xiàn)腹脹、早飽等;另一種類型是跟進食沒有關(guān)系,叫做上腹疼痛綜合征,主要表現(xiàn)為患者不知道什么時候就會出現(xiàn)上腹部的疼痛不適,這種情況是與胃腸道的功能紊亂及胃腸道的內(nèi)臟敏感性增高有關(guān)。
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    功能性消化不良的調(diào)理方法主要有: 1、飲食規(guī)律,一定要每日三餐都按時吃飯,這樣就不會破壞胃腸道的正常蠕動功能;但也要注意不能暴飲暴食; 2、保持心情愉快,心理因素有可能會引起功能性消化不良的發(fā)病,所以保持心情愉快也是功能性消化不良患者進行調(diào)理的重要方面。 功能性消化不良治愈較困難,因為其容易反復(fù)發(fā)作,但如果功能性消化不良患者生活規(guī)律、心情愉快有注意飲食,往往可以避免發(fā)生。
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    第一就是要告訴患者要建立良好的生活習(xí)慣,避免煙酒、辛辣、刺激性的食物。第二個就是,避免,一些誘發(fā)患者癥狀的食物,食物是因人而異的,有的人不能吃辛辣的東西,不能吃生冷東西,不能借助某一個特定的食物,一定要避免。第三個要根據(jù)患者不同特點,進行一個心理的治療,心理的干預(yù)。失眠的患者助眠,還有個鎮(zhèn)靜的治療。
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    功能消化不良,指的是來源于胃和十二指腸的癥狀,并且拍出可以,解釋該癥狀的一些器質(zhì)性的全身性的代謝性的疾病,我們統(tǒng)稱為功能消化不良。還有其他的名稱,就是非潰瘍性的消化不良、特發(fā)性的消化不良。他的主要癥狀就是一個餐后的飽脹不適、惡心嘔吐、噯氣反酸等等癥狀,這里患者臨床當(dāng)中也容易合并hpp感染。所以癥狀明顯,治療效果反復(fù)的患者要常規(guī)進行檢測。
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    功能性消化不良概念三十年前誕生以來,隨著人們對它的研究日新月異,大家對它的概念也在不斷的更新,它經(jīng)過羅馬一、羅馬二、羅馬三到二零一六年給出羅馬四診斷標(biāo)準,說明大家對它的認識隨著檢測手段和這個疾病的認識在不斷的更新,總的說來大家把具有上腹的脹滿不適,腹痛早飽上腹的灼熱感等一系列相關(guān)癥狀的疾病,臨床表現(xiàn)把它統(tǒng)稱為具有功能性消化不良;但是首先它有一點必須要在經(jīng)過我們的胃鏡CT等等,還有包括血清學(xué)的檢查能夠排除器質(zhì)性的疾病,那我們才把它稱作功能性的消化不良,我們現(xiàn)在的概念是認為要經(jīng)過六個月的隨訪、CT檢查都排除他的胃癌、胃潰瘍、胰腺癌等等這些器質(zhì)性的疾病,我們才把它稱作功能性消化不良。
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    功能性消化不良從我們在定義上來講,它就是排除器質(zhì)性疾病而是由我們?nèi)说母杏X,我們的神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疾病的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了問題而帶來的這種癥候群,我們剛才的早飽、上腹部脹滿、腹痛、還有燒灼的感覺;我覺得首先我們要注意的飲食上要避免這種辛辣的食物,還有盡量避免經(jīng)常的喝酒、還有腌制的食品、煎油炸的這種食品要控制;第二就是要適當(dāng)?shù)倪\動,我們說的適當(dāng)?shù)倪\動就是微微的喘氣微微的出汗,不要讓你自己覺得太勞累,散步、慢走、游泳、瑜伽、太極拳都是我們可以提倡的;第三要保持心情愉快,不要看到自己的家人朋友,患了癌癥就成天焦慮,自己是不是有這樣那樣的病;第四可以聽聽音樂,當(dāng)然要聽開心的音樂還有我覺得可以出去旅游等等;總的來說我們不提倡用藥物來預(yù)防功能性消化不良。
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