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血液灌流與血液透析的區(qū)別

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

血液灌流是通過(guò)固態(tài)的吸附劑,將血液中的很多有形成分通過(guò)吸附作用排出體外,主要是用于體內(nèi)大分子或者中分子毒素的清除;而血液透析是通過(guò)彌散的作用原理把身體里面高濃度的毒素通過(guò)透析膜進(jìn)入低濃度的透析液中,排出體外,主要用于清除小分子毒素、水的清除以及一些鉀的清除,兩者是互補(bǔ)的,需合理安排。

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    血液灌流是血液凈化方式中的一種,它主要是通過(guò)將體內(nèi)的血液引流出到裝有固態(tài)吸附劑的罐子里面,通過(guò)吸附的作用將血液里面的一些內(nèi)源性,外源性的毒素或者是致病的成份吸附的作用清除體外。那么血液灌流在目前臨床上最常用的就是藥物,毒物的中毒以及血液透析補(bǔ)充的清除中大分子毒素這樣的治療的方案,當(dāng)然有一些特殊的灌流器還可以吸附一些炎癥介質(zhì)在膿毒血癥的時(shí)候可以起到一些廣泛的應(yīng)用。有些特殊的免疫系份數(shù)還可以清除身體里面的一些類風(fēng)濕,風(fēng)濕免疫疾病的一些致病的因子。所以血液灌流是血液凈化方式中間的一種對(duì)血液透析的一種很好的補(bǔ)充,目前來(lái)說(shuō)它在臨床上運(yùn)用也比較廣泛,血液灌流但是它也有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),以前的最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是血小板的減少,但隨著血液灌流器,制作的工藝的完善,目前來(lái)說(shuō)發(fā)生血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到基本上明顯的控制,血液灌流的治療總的來(lái)說(shuō)還是非常安全和有效的。什么是血液灌流?將體內(nèi)的血液引流至裝有固態(tài)吸附劑的罐子里,通過(guò)吸附作用將血液里的一些內(nèi)源性、外源性的毒素或是致病成份吸附,而清除體外即為血液灌流;它是血液凈化方式中的一種,是對(duì)血液透析很好的補(bǔ)充,臨床上運(yùn)用也比較廣泛。
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    在血液灌流過(guò)程中引起血小板降低的原因如下: 一、在血液灌流過(guò)程中,需要使用抗凝劑(如普通肝素、低分子量肝素),都可能引起血小板降低; 二、由于血液灌流器里含有活性炭、人工樹(shù)脂,它本身對(duì)血小板就有破壞作用,所以在進(jìn)行血液灌流過(guò)程中,會(huì)密切監(jiān)測(cè)血小板數(shù)量,如出現(xiàn)血小板降低,一方面可在治療前給病人補(bǔ)充血小板,另外如果病人的血小板嚴(yán)重降低,可改變血液灌流的方式,因?yàn)檠汗嗔魇且粋€(gè)全血灌流,對(duì)已出現(xiàn)嚴(yán)重的血小板降低,或治療過(guò)程中血小板明顯降低的患者,可采用血漿灌流的方式,來(lái)降低出現(xiàn)血小板降低的不良反應(yīng)。
    騰琰 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    廖元江 重慶市第九人民醫(yī)院
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    沈清 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院