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龔萍副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

宮頸癌篩查疼嗎

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

宮頸癌篩查其實就是拿專業(yè)的刷子在宮頸的表面轉(zhuǎn)3到6圈,然后刷取一些細胞放到保養(yǎng)液里去檢查的。宮頸部位沒有敏感的末梢神經(jīng),觸碰不會有銳痛感,都是能夠忍受的,不必緊張。檢測后的部分患者有出血現(xiàn)象,是因為刷到柱狀上皮,不必緊張,幾天就會自愈。

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    宮頸癌篩查??這也就是現(xiàn)在所說的宮頸癌的二級預(yù)防,二級預(yù)防主要要把宮頸癌高危的女性,或者已經(jīng)潛在有宮頸癌前病變的女性要檢查出來。 主要是包括宮頸細胞的TCT檢查和人乳頭瘤HPV的檢測,如果這兩項檢測發(fā)現(xiàn)有異常,就要建議做進一步的陰道鏡的檢查,必要的時要做宮頸的活體組織的病檢,??要以宮頸的組織病理學(xué)診斷,作為宮頸癌的診斷的金標準; 21歲到29歲的女性一般是要做宮頸細胞學(xué)的檢查,推薦每三年??進行檢查;對于30歲到65歲的女性首選是建議每3年到5年進行宮頸的細胞學(xué),??聯(lián)合人乳頭瘤病毒的檢測,??當然也可以選擇每三年進行宮頸細胞學(xué)的檢查;既往經(jīng)過多次的篩查均為陰性的,65歲以上的患者就可以停止篩查;子宮全切的女性在過去20年沒有??發(fā)生過宮頸癌前病變的就不需要進行宮頸癌的篩查了。
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    正常人群的篩查也是非常重要的,這個篩查主要是有兩種手段,一個就是脫落細胞的檢查,再一個就是HPV的檢測,國家建議在20歲21歲以后開始就應(yīng)該做這個篩查,21歲到29歲這個年齡段主要是做這個細胞學(xué)脫落細胞的這個篩查,而三十歲以后的30歲到65歲以后的這一個年齡段的人群是主要是做如果有條件就是脫落細胞再加上這個HPV雙重篩查,如果這其中要是陽性建議就是一年以后每年做一次篩查,一直到他的陰性,如果要是兩者都為陽性的話也就是啥有高危HPV就是人乳頭狀瘤病毒感染是陽性。
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    現(xiàn)在宮頸篩查技術(shù)比較普及了,這樣也減少很多宮頸癌的發(fā)生,最開始就是做巴氏涂片,這個是比較粗糙的分級,但是最近一二十年來,隨著診斷學(xué)的進步,細胞的診斷學(xué)的進步,我們就可以做TCT檢查,這個也是在宮頸上取活檢,然后在電腦上先篩查這些細胞,然后制片后再來人工做宮頸癌篩查,這是個細胞學(xué)的檢查,另外現(xiàn)在還有hpv的病毒檢測。
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    宮頸癌篩查的方法有TCT和HPV檢查。 宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一,是由人乳頭瘤病毒感染引起的,在臨床上可通過宮頸癌的篩查來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。 宮頸癌從癌前病變發(fā)展到癌是非常緩慢的過程,在篩查過程中發(fā)現(xiàn)了癌前病變,通過對癌前病變的處理,就使疾病組織再進一步發(fā)展成宮頸癌,降低宮頸癌的發(fā)生。
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    宮頸癌的篩查目前采用三階梯的程序,第一階梯主要是HPV和細胞學(xué)檢查,第二階梯主要是電子陰道鏡的檢查,第三階梯主要是宮頸活組織檢查、宮頸癌篩查。 首先是做HPV和TCT,也就是細胞學(xué)經(jīng)過TCT檢測以后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常,則可以進入第二階梯及電子陰道鏡的檢查。在電子陰道鏡放大40倍的情況下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化,對宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。 如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該在特殊的染色指導(dǎo)下取活檢,在陰道鏡檢查提示下,可以對可疑病變部位做多點活檢,分別進行組織病理學(xué)檢查,從而確診宮頸病變。
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