怎么做宮頸癌篩查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌篩查的方法有TCT和HPV檢查。
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一,是由人乳頭瘤病毒感染引起的,在臨床上可通過宮頸癌的篩查來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
宮頸癌從癌前病變發(fā)展到癌是非常緩慢的過程,在篩查過程中發(fā)現(xiàn)了癌前病變,通過對癌前病變的處理,就使疾病組織再進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌,降低宮頸癌的發(fā)生。
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如何做宮頸癌篩查
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- 目前宮頸癌篩查開始的年齡是20歲,如果有連續(xù)三次以上的篩查是正常的情況下,在65歲的時(shí)候就可以結(jié)束宮頸癌的篩查,間隔的時(shí)間是三年一次.20歲到30歲的女性,是做宮頸細(xì)胞血檢查.30以上到65歲的女性,是做宮頸細(xì)胞血和病毒血兩項(xiàng)檢查.如果是從來都沒有做過宮頸癌的篩查,即使超過了65歲也需要再查。
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李莉
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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如何篩查宮頸癌
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- 宮頸癌篩查??這也就是現(xiàn)在所說的宮頸癌的二級預(yù)防,二級預(yù)防主要要把宮頸癌高危的女性,或者已經(jīng)潛在有宮頸癌前病變的女性要檢查出來。
主要是包括宮頸細(xì)胞的TCT檢查和人乳頭瘤HPV的檢測,如果這兩項(xiàng)檢測發(fā)現(xiàn)有異常,就要建議做進(jìn)一步的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)要做宮頸的活體組織的病檢,??要以宮頸的組織病理學(xué)診斷,作為宮頸癌的診斷的金標(biāo)準(zhǔn);
21歲到29歲的女性一般是要做宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,推薦每三年??進(jìn)行檢查;對于30歲到65歲的女性首選是建議每3年到5年進(jìn)行宮頸的細(xì)胞學(xué),??聯(lián)合人乳頭瘤病毒的檢測,??當(dāng)然也可以選擇每三年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查;既往經(jīng)過多次的篩查均為陰性的,65歲以上的患者就可以停止篩查;子宮全切的女性在過去20年沒有??發(fā)生過宮頸癌前病變的就不需要進(jìn)行宮頸癌的篩查了。
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孫立新
山西省腫瘤醫(yī)院
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宮頸癌如何篩查
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- 正常人群的篩查也是非常重要的,這個(gè)篩查主要是有兩種手段,一個(gè)就是脫落細(xì)胞的檢查,再一個(gè)就是HPV的檢測,國家建議在20歲21歲以后開始就應(yīng)該做這個(gè)篩查,21歲到29歲這個(gè)年齡段主要是做這個(gè)細(xì)胞學(xué)脫落細(xì)胞的這個(gè)篩查,而三十歲以后的30歲到65歲以后的這一個(gè)年齡段的人群是主要是做如果有條件就是脫落細(xì)胞再加上這個(gè)HPV雙重篩查,如果這其中要是陽性建議就是一年以后每年做一次篩查,一直到他的陰性,如果要是兩者都為陽性的話也就是啥有高危HPV就是人乳頭狀瘤病毒感染是陽性。
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馬曉捷
山西省腫瘤醫(yī)院
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宮頸癌篩查怎么做
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- 現(xiàn)在宮頸篩查技術(shù)比較普及了,這樣也減少很多宮頸癌的發(fā)生,最開始就是做巴氏涂片,這個(gè)是比較粗糙的分級,但是最近一二十年來,隨著診斷學(xué)的進(jìn)步,細(xì)胞的診斷學(xué)的進(jìn)步,我們就可以做TCT檢查,這個(gè)也是在宮頸上取活檢,然后在電腦上先篩查這些細(xì)胞,然后制片后再來人工做宮頸癌篩查,這是個(gè)細(xì)胞學(xué)的檢查,另外現(xiàn)在還有hpv的病毒檢測。
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蘇梅香
北京電力醫(yī)院
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宮頸癌怎么篩查
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- 宮頸癌的篩查目前采用三階梯的程序,第一階梯主要是HPV和細(xì)胞學(xué)檢查,第二階梯主要是電子陰道鏡的檢查,第三階梯主要是宮頸活組織檢查、宮頸癌篩查。
首先是做HPV和TCT,也就是細(xì)胞學(xué)經(jīng)過TCT檢測以后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則可以進(jìn)入第二階梯及電子陰道鏡的檢查。在電子陰道鏡放大40倍的情況下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。
如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該在特殊的染色指導(dǎo)下取活檢,在陰道鏡檢查提示下,可以對可疑病變部位做多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,從而確診宮頸病變。
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楊瓊
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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為什么宮頸癌篩查首先要進(jìn)行HPV篩查
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- 高危的HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。
如果患者沒有HPV的持續(xù)感染,則幾乎沒有發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),因此在宮頸癌篩查前首先要篩查患者有無HPV感染,另外還可以聯(lián)合進(jìn)行TCT篩查,TCT的意義在于發(fā)現(xiàn)宮頸有無發(fā)生病變,主要是發(fā)現(xiàn)癌前病變,但TCT未見異常時(shí)也并不代表患者一定沒有病變,尤其是有的患者已經(jīng)發(fā)生了癌前病變,進(jìn)行TCT檢查時(shí)可能采取的細(xì)胞是壞死細(xì)胞,就可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。
因此建議患者進(jìn)行宮頸癌篩查還是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,這樣才不至于發(fā)生漏診。
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范小斌
西安市第三醫(yī)院