無精子還能生育嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
無精子癥一般是指臨床上經(jīng)過2到3次的精液分析以后找不到精子叫做無精癥,無精癥由于形成原因比較復雜,所以它對生育能力影響也不一樣,有的可能是因為先天性的原因,有的可能是后天性的原因,所以說種類不同,最后結局也不一樣,無精子癥并不代表不能生育,通過臨床干預以后大部分的無精癥的病人都能夠生育自己的后代,無精子癥因為形成的原因不同,所以說臨床治療方法也不一樣,你比如說梗阻性無精子癥可以通過一些手術的方法或者通過睪丸取精的方法生育后代,也有一些無精子癥通過藥物治療可以產(chǎn)生精子,也有一些特別復雜的無精子癥,通過最先進的顯微取精技術也能夠生育自己的后代。
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什么是無精癥
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- 無精癥是指連續(xù)三次精液檢查發(fā)現(xiàn)精液里沒有精子,無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥:
第一、梗阻性無精癥,指精子在睪丸里產(chǎn)生,通過附睪、輸精管、射精管后再經(jīng)過尿道排出體外,精液里沒有精子,說明精子在出來的過程中被堵住了,這稱為梗阻性無精癥;
第二、非梗阻性無精癥,如果附睪里本身不產(chǎn)生精子或產(chǎn)生的精子量極少達不到射出的最基本條件,這種情況稱為非梗阻性無精子癥。
臨床上無精癥比較少見,大約占成年男性的6/1000左右,非梗阻性無精癥大約占無精癥60%左右,剩下40%左右為梗阻性無精癥。
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袁軼峰
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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無精癥的病因
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- 無精癥可分為梗阻性無精子癥和原發(fā)性無精子癥,它們的病因各不相同。
第一、梗阻性無精子癥是睪丸里產(chǎn)生了精子,但在出來的路上被堵住了,在睪丸里產(chǎn)生精子后會先到達附睪、附睪頭、附睪體、附睪尾,返折進入到輸精管,然后經(jīng)過射精管、尿道排出體外,整個過程中每個地方出現(xiàn)梗阻都有可能導致梗阻性無精子癥。中國人最常見的是附睪尾部和射精管梗阻,絕大部分都是見于炎癥,比如睪丸附睪炎就容易導致附睪尾部梗阻,精囊炎就有可能導致射精管梗阻;除此之外還有較少見的情況,比如先天性輸精管精囊腺缺如(CBAVD),這種患者其輸精管和精囊腺都沒有,所有也會出現(xiàn)梗阻性無精子癥;還有的男性做了結扎術也可能出現(xiàn)梗阻性無精子癥;
第二、非梗阻性無精子癥絕大部分和染色體有關,比如染色體異常、克氏綜合征,其與性激素也有關系;還有其它的生精功能障礙、精子發(fā)育過程障礙也會導致無精癥;隱睪、睪丸下降不全、睪丸發(fā)育不良也可能導致無精癥。
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袁軼峰
湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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什么是無精癥
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- 無精子癥就是精液里沒有精子,這個精液中沒有精子,是不是我們做一次精液檢查,見不到精子,就是說明就是無精子癥呢?其實不是。
在精液中有沒有精子,首先是用鏡檢,我們?nèi)∫坏尉鹤鰴z查,如果這一滴精液一個精子都沒有見到,這種情況下,我們就要對這個精液進行離心、沉淀。離心沉淀后,如果還見不到精子,我們才能說這一份精液中沒有精子。
那是不是一份精液中沒有精子,我們就能叫他無精子癥呢?也不是,我們必須要經(jīng)過三次這樣的檢查,也就是說,不同的時間檢查三次精液,都是離心沉淀這種檢查,如果沒有見到任何一條精子,我們就可以確診他就是無精子癥。
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白泉
北京家恩德運醫(yī)院
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無精癥的病因
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- 無精癥主要有兩種原因,一種是梗阻性無精子癥,一種是非梗阻性無精子癥。
梗阻性是由于精子的排出過程出現(xiàn)障礙,比如說輸精管阻塞了,男性做了結扎,結扎之后精子排不出來,這種就是典型的梗阻性無精子癥。當然,更常見的是病理性的,比如說輸精管發(fā)了炎,或者說附睪發(fā)了炎,精子排出的通道阻塞,精子排不出來,這種就叫梗阻性無精子癥。
還有一類叫非梗阻性,也就是說精子排出的通道是一個通暢的,產(chǎn)生精子的工廠睪丸不能產(chǎn)生精子或者產(chǎn)生的精子特別少,不足以排出到體外,這種情況就叫非梗阻性無精子癥。它的原因有先天性的原因,或者是說遺傳的原因,或者是睪丸發(fā)育的原因,青春期之后,生產(chǎn)精子的睪丸工廠沒有生產(chǎn)精子的能力。還有的人雖然有生產(chǎn)精子的能力,但是產(chǎn)量特別少,這個精子呢就是儲存在睪丸里邊,它就量特別少,這種情況下,在精液里也找不到精子。
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白泉
北京家恩德運醫(yī)院
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弱精癥和無精癥有什么區(qū)別
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- 無精癥和弱精癥實際上是兩個不同的病。無精癥是精液里面檢測不到精子,弱精癥是精子的活動能力比較差。
其實它們之間是有一定關系的,弱精癥患者有一些可能會因為生活方式的影響,比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響,如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話,就有可能會進展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。
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郭海彬
河南省人民醫(yī)院
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死精癥和無精癥有什么區(qū)別
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- 死精癥和無精癥兩者之間是有一個明顯的一個差別,所謂無精癥就是說我們沒有精子,無精癥一般分兩種情況,第一種情況叫原發(fā)性無精癥,第二種情況叫梗阻性無精癥,死精癥就是我們的精液分析,我們的精子大部分都是一個死亡的一個狀態(tài),那么所以綜合來看這個死精癥和無精癥,還是有一個顯著的區(qū)別的。
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陳偉
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院