腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮切除是切除全部的子宮體和子宮頸,其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病,或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變,或者一部分早期的子宮惡性腫瘤,可視情況保留或切除單側(cè),或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢,全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)筋膜外之分,前者就是腹腔鏡下根治性子宮切除術(shù)。
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1.切除的組織不一樣,陰式子宮肌瘤剔除主要是針對肌瘤的手術(shù),把肌瘤剝除掉就可以了;陰式子宮切除術(shù)包括子宮,肌瘤一起通過陰道切除。
2.手術(shù)方式是不一樣,陰式子宮切除主要是適合于患者的癥狀,比較黏濁的情況下,肌瘤比較大或者有貧血癥的情況,如果患者年齡比較輕,多數(shù)都選擇是陰式子宮肌瘤的剔除,保留患者的子宮,以免影響患者以后的生育。
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- 子宮切除要求切除全部的子宮體和子宮頸,其手術(shù)適應(yīng)征為子宮體或者子宮頸良性疾病,或者子宮內(nèi)膜或子宮頸的癌前病變,或者一部分早期的子宮惡性腫瘤,可視情況保留或切除單側(cè)或者雙側(cè)的輸卵管或卵巢,全子宮切除術(shù)有筋膜內(nèi)、筋膜外之分,傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)是指后者。
腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的步驟一般包括:1、麻醉成功后,消毒、鋪巾;2、選擇置鏡點,建立人工氣腹,置入腹腔鏡;3、腹腔鏡直視下探查盆腔;4、凝切圓韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶等;5、凝切闊韌帶前葉和膀胱反折腹膜,下推膀胱;6、凝切闊韌帶后葉,暴露子宮血管;7、依次凝切子宮血管、子宮主韌帶及骶韌帶;8、沿陰道穹隆切開陰道壁,切除子宮;9、消除陰道殘端,并縫合;10、清洗盆腔,徹底止血,排空腹腔氣體,拔出所有穿刺導(dǎo)管,縫合腹壁。
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?2、消瘦無力,不能持重,這是盆底韌帶斷裂盆底支持力下降造成的。
?3、性生活不和諧,主要是無性高潮,因陰蒂的神經(jīng)與子宮相連,切除了這個陰蒂就不再接受刺激,再加上宮頸丟失就更甚了。其次是性交痛,這是陰道變短的造成的。
??4、卵巢早衰,因為卵巢血供有一支來自子宮。
??5、因為子宮位于盆底的膀胱和直腸之間,是內(nèi)臟、膀胱和直腸的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一樣,周圍器官向這個缺損填充。
??6、心里承受壓力,全切術(shù)后很多女性的性格發(fā)生改變總覺得自己不再是完整女人。
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什么是陰式子宮切除術(shù)
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它不同于腹腔鏡或者開腹手術(shù),陰式子宮切除從下往上處理韌帶血管,切除子宮,陰式子宮切除具有創(chuàng)傷比較小,術(shù)中出血也比較少,術(shù)后恢復(fù)比較快,住院時間比較短的優(yōu)點。陰式子宮切除術(shù)不是適合所有的患者,適合于子宮有良性病變的,子宮脫垂,宮內(nèi)性子宮出血,子宮內(nèi)膜增殖癥的患者,子宮還要小于十二個公分,操作起來比較方便,手術(shù)比較安全。
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吳雪英