首頁 > 視頻 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科

馮春主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
武漢市婦幼保健院
預(yù)約掛號

剖宮產(chǎn)麻醉對胎兒有影響嗎

閱讀:5.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

椎管內(nèi)麻醉確實是屬于剖宮產(chǎn)的首選的一個麻醉方式,因為它對她全身,包括對胎兒基本上是沒什么影響。但是很多孕產(chǎn)婦確實存在白細胞過高,有全身的感染癥狀,或者血小板減少、凝血功能不好這種情況下面不得不選擇全麻。從麻醉的統(tǒng)計角度來說,全麻出事的風(fēng)險率比椎管內(nèi)要高。但是隨著藥物的研發(fā),很多藥物對胎兒也沒什么影響。

相關(guān)視頻推薦
  • 剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇 閱讀:4.49w
    剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式選擇,它既可以選擇椎管內(nèi)麻醉,也可以選擇全身麻醉,這要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況來界定。1、如果是緊急剖宮產(chǎn),不盡快手術(shù),會導(dǎo)致胎兒或產(chǎn)婦的生命受到嚴(yán)重傷害,甚至危及生命,這種情況之下,我們可能會選擇全身麻醉。2、如果產(chǎn)婦實施椎管內(nèi)麻醉屬于禁忌癥,我們也要選擇全身麻醉。3、常規(guī)的剖宮產(chǎn),我們會選擇椎管內(nèi)麻醉。
    廖林 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
  • 如何選擇剖宮產(chǎn)的麻醉方式 閱讀:4.35w
    剖宮產(chǎn)的麻醉方式總的來說分為三種:一、是硬膜外麻醉(將麻藥注射到硬膜外腔隙),很少引起頭疼;二、是腰麻(將麻藥注射到蛛網(wǎng)膜下腔中),此劑量比硬膜外麻醉大十五到二十倍,易引起病人術(shù)后的疼痛,但好處是注射后即可立即手術(shù);三、是全麻,相對比較安全,一般是病人因特殊情況不能行一二種麻醉方式時才選擇,這種麻醉方式需要好的設(shè)備條件和醫(yī)生的過硬技術(shù),費用也相對較高。
    王孝君 重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
  • 剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點 閱讀:2.92w
    現(xiàn)在臨床上我們還是主張 選擇椎管內(nèi)麻醉,但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候,來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道,但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥,這個麻醉藥濃度不能太高,這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全,還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    張林忠 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
  • 什么情況需要剖宮產(chǎn) 閱讀:6.23w
    以前破宮產(chǎn)率比較高,但是有些孕婦,第一胎破宮產(chǎn)了以后,第二胎想陰道分娩了,第二胎想陰道分娩,必須要具備一些條件,因為就是,扒開子宮陰道分娩的話,會發(fā)生比如說,子宮破裂的風(fēng)險,所以需要做評估,首先孕婦以及家屬,要有足夠的意愿,愿意承擔(dān)這個風(fēng)險,醫(yī)療機構(gòu),要做好應(yīng)急的準(zhǔn)備,同時應(yīng)該要開放進來通道,做好能夠,急診手術(shù)的這些準(zhǔn)備,第一胎破宮產(chǎn),第二胎陰道分娩還有一些條件,比如說第一胎破宮產(chǎn),是子宮下段的橫切口,子宮切口沒有延裂,手術(shù)順利沒有發(fā)生感染,產(chǎn)路感染這些情況,胎兒要小于4千克,子宮基層要完整,兩次破宮產(chǎn)的間隔,要大于18個月,胎位要正常,沒有出現(xiàn)第一破宮產(chǎn)的原因,也沒有再次出現(xiàn),破宮產(chǎn)的這些癥狀,母親的身體狀況,要允許陰道分娩,沒有全身性的疾病,陰道分娩是自然的過程,是首選的分娩方式,但是有些孕婦,不適合陰道分娩,什么情況需要破宮產(chǎn)呢,首先要進行胎兒的體重估計,如果是估計巨大,比如說胎兒體重,估計大于4500克,或者是糖尿病的孕婦,體重估計大于4000克的,為了防止母兒的損傷,應(yīng)該選擇破宮產(chǎn),胎位異常,比如臀位體重,估計大于3500克的,或者是竹位,橫位無法進行陰道分娩,有頭不能側(cè)的情況,比如說胎頭不能入橫,無法陰道分娩,骨盆畸形的,胎兒可能也無法進入,或者經(jīng)過產(chǎn)道,出現(xiàn)胎兒,宮內(nèi)窘迫的情況,或者是有臍帶拖垂,沒有辦法短時間,陰道分娩的情況下,需要選擇破宮產(chǎn),另外,比如說有燃產(chǎn)道的異常,比如說有陰道橫隔,或者是有陰道的感染性疾病,比如說尖銳濕疣,或者有皰疹病毒感染,為了避免新生兒受道感染,需要選擇破宮產(chǎn),此外,目前患有全身性的疾病,比如說有高血壓,心臟病這種,她不能勝任陰道分娩,或者是陰道分娩以后,疾病會加重,所以也要選擇破宮產(chǎn)。
    林曉峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 剖宮產(chǎn)后疤痕修復(fù) 閱讀:10w+
    剖宮產(chǎn)容易形成斑痕,主要有以下的因素來決定,首先就是縫合的技巧,然后是術(shù)后的抗斑痕治療措施有沒有到位,當(dāng)然如果手術(shù)做完了,斑痕也形成了,在這種情況下,我們就需要早期進行綜合的抗斑痕治療,包括使用斑痕貼,或者是斑痕凝膠,減輕傷口兩邊的張力,抑制斑痕的增生,如果斑痕已經(jīng)增生的比較明顯了,那可以到整形美容科來打斑痕針,還可以通過手術(shù)將斑痕切除,然后進行美容縫合。
    王韶亮 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
  • 剖宮產(chǎn)術(shù)后如何護理 閱讀:10w+
    要少用止痛藥物,剖腹產(chǎn)術(shù)后麻醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復(fù),一般在術(shù)后數(shù)小時,傷口開始疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復(fù)原,可在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜給用一些止痛藥物或者使用鎮(zhèn)痛泵。在此之后,對疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復(fù)。一般來講,傷口的疼痛在24h后便會逐步減輕至消失。術(shù)后應(yīng)該多翻身,麻醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發(fā)生腹脹。因此,產(chǎn)后宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復(fù),使腸道內(nèi)的氣體盡快排出。臥床宜取半臥位,剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢,不能與陰道自然分娩者一樣,在產(chǎn)后2小時后就可起床活動。因此,剖腹產(chǎn)者容易發(fā)生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內(nèi),引起感染而影響子宮復(fù)位,也利于子宮切口的愈合。產(chǎn)后注意排尿:拔除尿管后多飲水,勤排尿,保持尿路通暢,預(yù)防感染,防止尿潴留。注意保持陰部及腹部切口清潔。盡量早下床活動,只要體力允許,產(chǎn)后應(yīng)該盡量早下床活動,并逐漸增加活動量。這樣不僅可增加腸蠕動的功能,促進子宮復(fù)位,而且還可避免發(fā)生腸粘連、血栓性靜脈炎。早期不要進食脹氣食物,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活,42天后如果陰道不再出血,經(jīng)醫(yī)生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復(fù)性生活。但是,一定要采取嚴(yán)格的避孕措施,避免懷孕。否則,有疤痕的子宮容易在做刮宮術(shù)時而發(fā)生穿孔,甚至破裂。
    吉良勤 灌南縣第一人民醫(yī)院