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劉穎萍主任醫(yī)師
口腔科

什么時(shí)候矯正地包天

閱讀:4.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

地包天,也就是我們說的反頜,它是屬于正畸里面的急癥,也就是說非常著急的一種病,一旦發(fā)現(xiàn)了建議盡早治療。但是,考慮到孩子年齡小不能夠和醫(yī)生配合,所以,一般建議四歲時(shí)開始治療。當(dāng)然,如果孩子聽話能夠好好配合,也由3歲半開始治療的。

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    什么時(shí)候能夠矯正地包天,地包天是我們民間的一種說法,俗稱的話,就是我們的反核,我們的反核,實(shí)際上在很多情況下,它是由兩種因素造成的,一種是我們的先天性的遺傳因素,也就是如果我們的爸爸媽媽,或者是他的舅舅小姨之類的,有地包天的情況,我們的小孩一定要加以重視,一定要觀察一下,他的乳牙替換完了以后,是不是地包天的一種狀況。如果是這種狀況,就一定要盡早的帶到醫(yī)院里面來,請(qǐng)正畸醫(yī)生看一下,來進(jìn)行治療。第二種的話,就是我們的地包天,它是有后天性的不良習(xí)慣造成的,比如說有些小孩子他有呼吸道方面的一些疾病,比如我們的腺樣體肥大,扁桃體肥大,小孩子在呼吸的時(shí)候,經(jīng)常鼻子堵住,所以它就會(huì)下巴伸出來,增加它氣道的體積來進(jìn)行有效的呼吸。這種情況下,久而久之,這種習(xí)慣也會(huì)讓他養(yǎng)成地包天的一種情況。遇到這種情況,家長(zhǎng)除了帶到正畸醫(yī)生這里去矯正牙齒以外,還要特別關(guān)注他氣道的情況,及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)診。當(dāng)然我們的正畸醫(yī)生在給出專業(yè)的意見的時(shí)候,也會(huì)建議我們的患者朋友們,到耳鼻喉科進(jìn)行會(huì)診
    鄭雷蕾
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    地包天能矯正,但分為遺傳因素和后天的環(huán)境因素所造成的地包天。對(duì)遺傳因素來講,地包天的矯治可能相對(duì)困難。如果嚴(yán)重的遺傳性地包天,可能還需要在晚期聯(lián)合正畸正頜的治療方式進(jìn)行地包天的矯正。對(duì)于后天環(huán)境所影響的地包天,首先要去除地包天形成的因素,改善它的功能情況,再進(jìn)行地包天的矯正。 雖然后天環(huán)境所致的地包天治療效果較好,治療較簡(jiǎn)單。但也要遵循地包天矯正的四個(gè)階段: 一、乳牙期的階段,4到5歲; 二、青春發(fā)育期前期的階段,9到10歲; 三、恒牙列期早期的階段,就是12歲開始; 四、恒牙列晚期的階段,基本上就是18歲以后。 遵循這四個(gè)階段,地包天可以達(dá)到比較好的治療效果。
    黃蘭
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    地包天的矯治通常分為四個(gè)階段: 一、乳牙期,一般4到5歲治療較好,因?yàn)樾∮?歲的孩子不太配合,超過5歲時(shí)又要開始進(jìn)入恒牙替換的時(shí)期。所以4歲到5歲期間進(jìn)行地包天的乳牙矯治較好。一般戴用乳牙頜墊式矯治器2-3個(gè)月,就能起到矯治效果。 二、9歲到10歲階段,這個(gè)階段孩子快要進(jìn)入青春發(fā)育高峰期,在這個(gè)階段要矯正的是骨性地包天和功能性地包天的問題。此階段會(huì)戴用面框式矯治器,療程是半年到一年左右。 三、恒牙列早期,大概在12歲開始,這個(gè)時(shí)期孩子的恒牙基本上已經(jīng)替換完成,在這個(gè)時(shí)期主要矯治的是牙齒的問題,采用的就是固定矯治或隱形矯治的方法,療程大概在兩年左右。 四、恒牙列晚期,這時(shí)候患者生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本停止,牙齒的咬合也較穩(wěn)定,這時(shí)期進(jìn)行的治療分為兩類單純的固定矯治或隱形矯治。如患者本身還有較嚴(yán)重的骨性問題,還會(huì)配合正頜外科手術(shù)的治療方式。
    黃蘭
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    地包天要從四個(gè)階段來矯治: 第一、在乳牙期間的矯治,這時(shí)孩子還處于乳牙期,這個(gè)階段建議在4歲到5歲的期間來進(jìn)行矯治,因?yàn)樾∮?歲孩子不太配合,超過5歲又面臨著要替換牙齒,所以4歲到5歲是最適合的。在此期間要戴用2-3個(gè)月的乳牙頜墊式矯治器,就可解決孩子的地包天問題; 第二、在替牙列期出現(xiàn)的地包天,應(yīng)在孩子青春發(fā)育高峰期前(9歲-10歲)進(jìn)行矯治,如家長(zhǎng)不太清楚矯正時(shí)期,可帶著孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查和判斷; 第三、恒牙列早期的地包天矯治,這時(shí)期孩子的恒牙替換已基本上完成,此階段矯治一般采用傳統(tǒng)的固定矯治方式,也可選擇隱形矯治; 第四、如在前面三個(gè)階段治療效果不好或錯(cuò)過了前面三個(gè)階段后,就只能在恒牙列晚期,也就是已基本在成人階段,這個(gè)階段對(duì)輕度或中度地包天可采取固定矯治的方式,如是嚴(yán)重的地包天可能還需要采取固定矯治加上正畸正頜聯(lián)合治療。
    黃蘭
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    隱形矯正器和傳統(tǒng)矯正器,隱形矯正器是一個(gè)透明的牙套,然后戴在嘴里面不明顯,比較美觀,隱形矯正治療地包天,一般是用在恒牙期的孩子,隱形矯正與傳統(tǒng)矯正器相比,價(jià)格比較貴,對(duì)于12歲以前的孩子如果要矯正地包天,還必須得用傳統(tǒng)的矯正器,或者是我們固定的矯正器。
    劉穎萍
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    換牙期地包天的矯正方法:1、小孩換恒牙時(shí),等觀萌出二分之一以上時(shí),或在三分之二左右的時(shí)候,再進(jìn)行換牙期的地包天的矯治。2、換牙期的矯治在乳牙更換和恒牙還未完全萌出的時(shí)候,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)恒牙完全在舌側(cè),提早把滯留的乳牙拔除,讓恒牙向正常的位置進(jìn)行調(diào)整。
    任小華