兒童癲癇的病因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前關(guān)于小兒癲癇的病因,傳統(tǒng)的講我們分了3大類:第一類叫癥狀性癲癇,就是說我們導(dǎo)致癲癇的這個病因它有一定的,比如說我們最常見的引起腦損傷。有顱內(nèi)損傷可以查到一些遺傳代謝方面的病因,這些病因是導(dǎo)致癲癇發(fā)作的主要因素,我們叫癥狀性癲癇;那么第二種叫遺傳性癲癇,遺傳性癲癇又叫特發(fā)性癲癇。那么特發(fā)性癲癇這種癲癇發(fā)作它往往有一定的遺傳背景,遺傳背景在里邊占主導(dǎo)因素,那么這里邊又分了3種,一種是單基因病。單基因遺傳,所謂的單基因遺傳,就是一個基因突變,一個突變就會導(dǎo)致一個癲癇的發(fā)作;還有一個多基因遺傳,就是說一個基因不會造成它癲癇的發(fā)作,要是它多個基因疊加到一起,就會導(dǎo)致癲癇的發(fā)作等等,還有其它因素。那么在這里邊遺傳性因素中最常見的,比如說我們最常見的叫青少年肌陣攣癲癇發(fā)作等等,還有熱敏相關(guān),就是我們剛才提到的dravet綜合癥等等;那么這些明確的具有一定的遺傳背景的因素,所以說遺傳性因素也是目前我們對癲癇患兒所主要關(guān)注的一個焦點之一;第三個的因素就是未知的,就是隱源性,所謂隱源性就是目前找不到病因,可能隨著時代的發(fā)展,隨著現(xiàn)在新技術(shù)的開展,我們部分隱源性的癲癇逐步找到一些因素,所以說隱源性癲癇也是占癲癇病因主要因素之一,但是它病因慢慢已經(jīng)揭開神秘的面紗。
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如何治療兒童癲癇
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- 兒童癲癇目前主要的治療辦法是藥物治療,根據(jù)發(fā)作類型去選擇藥物,在醫(yī)院看病時最好能給醫(yī)生提供發(fā)作時的視頻,根據(jù)發(fā)作類型來選擇藥物治療,比如是一個全面性發(fā)作,就會選擇一些全面性發(fā)作的藥物,發(fā)作類型越詳細(xì),對選擇藥物越有幫助。
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韓虹
山西省兒童醫(yī)院
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兒童癲癇的特點
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- 兒童就是癲癇的一個好發(fā)年齡,比如嬰兒期,嬰兒期的癲癇是易感人群,而且癲癇發(fā)作的形式非常的多樣,癥狀可能不典型,病因方面也比成人要相對復(fù)雜得多。一些兒童期的癲癇在癥狀學(xué)上跟成人有所不用,比如有很多兒童期特有的癲癇綜合征,年齡漸大癲癇綜合征,常說的兒童良性中央顳區(qū)癲癇或者兒童良性的枕葉癲癇,這些癲癇可能隨著年齡的增長,腦功能的進(jìn)一步成熟,到了一定的年齡就自行停止發(fā)作了,這是在成人不具備的綜合征。
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戚小紅
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
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- 兒童良性癲癇和癲癇的區(qū)別如下:
所謂的兒童良性癲癇,就是指一些癲癇,不需要通過藥物,不需要通過一些特殊的治療,就能夠自己好的。
比如BECT,或者陣攣癲癇,它是可以不通過藥物自己就能好的,所以叫做良性癲癇。
它是實際上是包含在癲癇里邊的一種特殊的類型,所以對待這一部分癲癇,患者的家屬和醫(yī)生,應(yīng)該準(zhǔn)確的把它識別出來。
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劉仕勇
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別
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- 兒童良性癲癇和癲癇有什么區(qū)別:癲痢是嬰幼兒時期,老年時期的一種慢性腦部疾病。兒童特殊的發(fā)有階段,這類癲痢發(fā)作的時候程度比較輕,一般沒有意識障礙,發(fā)作以后也不留什么后遺癥。大部分在青春之前,可以自行停止發(fā)作。一般的癲癇預(yù)后輕癥可以說是不錯,相對重一點來說往往都會有并發(fā)的后遺癥這些方面的問題.
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薛村水
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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成人癲癇與兒童癲癇有什么不同
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- 成人癲癇一般是顱腦外傷,是一個重要的原因,中年期顱腦的顱內(nèi)腫瘤,或者是外傷引起的比較多見,老年人就是以血管病比較居多。成年人的癲癇主要表現(xiàn)的是,部分性發(fā)作,繼發(fā)、全面性發(fā)作,老年的癲癇一般是,全面強直陣攣發(fā)作,還有部分性發(fā)作比較多。兒童癲癇新生兒和嬰兒期多是由產(chǎn)傷感染,還有先天性腦部疾病引起,六個月到五歲一般熱性驚厥的比較多。失神發(fā)作一般是6到12歲開始,15歲以后就很少見了。兒童良性癲癇一般7到14歲到,青春期以后就治愈了。還有原發(fā)性強直陣攣發(fā)作,一般就是11到17歲比較多。另外兒童發(fā)育他和成年人,還是不一樣的他不成熟,其解剖生理還有生化等方面,都有和成年人不同的特點。最主要的他還是中樞神經(jīng),發(fā)育的不完善,神經(jīng)細(xì)胞本身不穩(wěn)定,神經(jīng)遞質(zhì)釋放的不平衡。對于刺激和容易敏感,容易引起抽搐,所以兒童和成年人,還是有很大區(qū)別的。
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哈巖
北京國仁中醫(yī)醫(yī)院
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為什么兒童癲癇難以診斷
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- 因為兒童癲癇這個診斷里邊,它的臨床發(fā)作形式特別多,比如說這個孩子他就可能表現(xiàn)你跟他講話的時間眼睛動一動,那么這個時間他是意識喪失。其實意識喪失就是說他的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣,他的病因血發(fā)病機制有不是特別清楚的就是我們對癲癇發(fā)作目前的認(rèn)識程度可能還有待于進(jìn)步,就是再進(jìn)一步的加深。那么說明這是成人兒童在一起的,那么如果針對小兒臨床癲癇發(fā)作,他的病因復(fù)雜,就是剛才在臨床表現(xiàn)復(fù)雜,那么正好是在癲癇發(fā)作的兩個高峰,一個是低年齡段的孩子,叫嬰幼兒期;另外一種是老年人,中老年。老年人的話他這個癲癇發(fā)作的病因,一般情況下是以腦卒中,就是腦出血,腦血栓。這些病因是比較明確的,那么還有一個問題,為什么難以診斷?就是在嬰幼兒時期,它在腦的發(fā)育時期這個時間它很多一些威海因素都可能參與,尤其是遺傳代謝疾??;遺傳代謝疾病的話,比如說癲癇性腦病,癲癇性腦病的發(fā)生,它往往就是在這個低年齡段發(fā)生。那么這個時間它一定在特定年齡段發(fā)作,比如說我們常見的就是剛才提到的叫嬰兒痙攣,嬰兒痙攣這個毛病的發(fā)生它一定往往是在4到8個月時間發(fā)??;那么還有一些我們再常見的就是青少年的肌陣攣發(fā)作,兒童失神的發(fā)作,這些發(fā)作一定是在一定的年齡段開始發(fā)病,所以說我們叫年齡依賴性疾病。那么在這個時間段還有一個問題,我們現(xiàn)在最近提出的一個概念叫發(fā)育性癲癇。也就是說在小孩子大鬧發(fā)育的關(guān)鍵時期,這個時間誘發(fā)的癲癇發(fā)作,并且更容易造成對孩子認(rèn)知的損傷,那么這時間更是引起我們叫全球的癲癇專家,癲癇學(xué)者所引起關(guān)注的一個問題,因為這個時間往往對大腦的腦重塑性就是影響比較大的問題,所以說造成兒童癲癇的診斷往往是更為復(fù)雜,臨床表現(xiàn)更加多樣化。
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劉占利
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院