為什么年年體檢也難防猝死
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
近年來這個媒體上經(jīng)常報道會有這些年輕的白領(lǐng)人士,每年都體檢但是還是發(fā)生猝死的一個情況,這個很讓人費解,那么其實這個要客觀的去認識我們體檢的時候,現(xiàn)在體檢的項目大多包括心電圖、胸片血脂血那些檢查出來的主要是能夠發(fā)現(xiàn)有沒有心律失常,有沒有高血脂有沒有糖尿病這一類的話題,但是對于是不是引起心肌梗死這些病的檢查其實是欠缺的,它的效能也是不夠的,而引起猝死的主要是心肌梗死和腦梗塞這一類的毛病,那么這類的毛病主要是心臟血管和腦血管的斑塊破裂,導(dǎo)致血栓形成引起來的那我們體檢的項目,其實包括不了這些方面這是第一條,第二條那么我們引起猝死的這些發(fā)作,其實很多時候是有原因的,包括熬夜啊情緒波動啊或者說是劇烈的勞累這些東西那么這個東西,在當時的客觀特定的情況下它會有一個突然發(fā)作的一個情況,所以你哪怕平時情況很好的時候在這個時候他的病會有一個急劇的變化,會導(dǎo)致猝死的一個發(fā)生所以我們說體檢他體檢好,并不代表你整個人是健康,那么我們怎么樣去提早預(yù)防發(fā)現(xiàn)這些危險因素這個時候也不是說我們所有的人群都要去做冠脈ct這些檢查
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引起心臟性猝死的高危因素有哪些
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- (1)供給心臟血液的冠狀動脈主支突發(fā)梗塞,致心肌大面積急性缺血和塊死。(2)急性心肌梗塞后心肌缺乏營養(yǎng),致心肌破裂。(3)在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈痙攣,致心臟電生理紊亂,引起嚴重心律失常。但是,猝死并不與冠狀動脈病變的嚴重程度成正比。也就是說,有些人雖然冠心病程度嚴重,但由于其冠狀動脈血管的循環(huán)已建立并運行良好,保養(yǎng)有方,因此可以安享天年。而有些人的冠狀動脈硬化程度并不嚴重,但卻可以因某些誘因而突然死亡。(4)具體來說,導(dǎo)致冠心病猝死的原因,主要是一些常見的誘因?qū)е碌?。較前劇烈而持久的勞動,造成過于疲勞。飽餐、飲酒及過量吸煙。精神過度興奮、激動。嚴重的心功能不全,不穩(wěn)定性心絞痛。低鉀、低鎂血癥。某些抗心律失常的藥物等等都是導(dǎo)致冠心病猝死的重要原因。
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對于已有心臟病的人如何預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生
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- 對于一些本身具有心臟病的患者來說,除了規(guī)范治療已有的心臟病之外,目前公認的四大措施是可以明顯降低心臟性猝死發(fā)生率的,分別是植入埋藏式心臟自動除顫器(ICD)、公眾體外自動除顫器(AED)、β受體阻滯劑以及猝死現(xiàn)場及時的心肺復(fù)蘇等。 (1)植入埋藏式心臟自動除顫器是治療手段,需要請教心臟??漆t(yī)生,進行評估及實施; (2)公眾體外自動除顫器目前在國外基本各大公共場所都配備,而中國配置率非常之低,而且普通老百姓也不會使用(3)β 受體阻滯劑,臨床中最常用的就是美托洛爾,可能很多人心臟病人都在口服,該類藥物是目前公布的唯一一個降低死亡率的藥物,所以如果沒有禁忌癥,在醫(yī)生的指導(dǎo)下均可以服用; (4)現(xiàn)場的救助,一旦心臟事件的發(fā)生,現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是最好的處理措施,所以應(yīng)該在全民普及基本的心肺復(fù)蘇術(shù)。
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灌南縣人民醫(yī)院
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正常人體檢有哪些體檢項目可以幫助預(yù)測心臟性猝死可能發(fā)生率
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- 主要是跟心臟相關(guān)的項目: 心電圖:1、對心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷有肯定價值。2、對心肌梗塞的診斷有很高的準確性,不僅能確定有無心肌梗塞,而旦還可確定梗塞的病灶、部位、范圍以及演變過程。3、對房室肥大、心肌炎、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。4、能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。
5、心電圖作為一種電信息的時間標志,常和心音圖、超聲心動圖、抗阻血流圖等心功能測定以及其他心臟電生理研究同步描記,以利于確定時間。心動超聲:可以查看我們心臟的結(jié)構(gòu)、功能情況,如果結(jié)構(gòu)和功能有問題,也需要就診于心臟??漆t(yī)師,進一步評定,這也是一項很簡單易行的預(yù)測指標。其他檢查,包括血常規(guī)、腎功等均可以一定程度上反映我們的基礎(chǔ)狀況,會提示我們的心臟功能情況,如腎功能不全時,往往影響心臟。
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生活中或者身邊突然出現(xiàn)可疑心臟性猝死事件 我們該這么辦
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- 此時我們首要做的就是評估,患者是否真的出現(xiàn)意識喪失和心臟停搏,我們可以通過呼喊、拍打肩膀進行喚醒,來判斷是否有意識。其次觸摸頸動脈(簡單的記憶位置就是喉結(jié)兩側(cè),用食指和中指并攏從喉結(jié)向一側(cè)滑下,即可觸摸到,注意的是一次只能查一側(cè),切不可同時查兩側(cè))的搏動來進行判斷。如果無法喚醒,未觸及頸動脈搏動,可以判斷為發(fā)生了心臟驟停,此時應(yīng)該立即進行心肺復(fù)蘇術(shù),并找人幫忙,包括應(yīng)立即撥打 120 電話。 上述的判斷,可能對于一般人來說,覺得太專業(yè),有點恐懼,其實對于非專業(yè)人士而言,并沒有那么復(fù)雜,只需要做第一步就好,當身邊發(fā)生有人倒地時,我們只需要前去試圖呼喊喚醒,如果無法喚醒,就應(yīng)立即尋求幫助,包括撥打 120 和召集身邊的其他人來幫忙。撥打 120 時,應(yīng)該描述清楚具體的時間、地點及當事人大概情況;在等待救援的過程中,要讓其頭偏向一側(cè),避免窒息和誤吸;如果是冬天,注意其保暖等。
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心臟性猝死會再次發(fā)作嗎 哪些高危因素需要藥物或 ICD 預(yù)防
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- 一、心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內(nèi)心臟性猝死的基礎(chǔ)疾病沒有去除,如心衰未糾正等,隨時都可以再次發(fā)生。二、對于一些高危因素應(yīng)采取藥物或 ICD 進行預(yù)防性治療,盡可能減少意外的發(fā)生。三、其高危因素包括原有明顯且嚴重的心臟疾?。ㄈ鐕乐匦乃ァ⒐谛牟?、心肌病等)、發(fā)生過不明原因暈厥而高度懷疑心臟病患者、有明確猝死家族史、明確診斷為遺傳性心臟病者等,具體需要結(jié)合患者實際情況進行評估,應(yīng)找專科醫(yī)生進行評判。
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