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張龍江主任醫(yī)師
肛腸外科
河南省中醫(yī)院
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肛周膿腫術(shù)后多久會愈合

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肛周膿腫因為它膿腫大小不一樣,所以說它愈合時間也不一樣,比如說一些肛管、肛門周圍皮下膿腫,這個膿腫你手術(shù)了以后有些甚至十天、半月它都愈合,但是一些深部的膿腫比如說這個骨盆直腸間隙膿腫、坐骨直腸間隙膿腫甚至是雙側(cè)同時感染的一些膿腫,比如說雙側(cè)坐骨直腸間隙膿腫或者是環(huán)肛的一些膿腫,就這個膿腫環(huán)肛門一周,或者是這個病人的膿腫非常大,整個這個臀部甚至達到離肛門十幾公分,周圍全部都化膿這種膿腫,做了手術(shù)以后甚至一個月、甚至嚴(yán)重的話兩個月才能愈合,在這期間也要看你的手術(shù)方式,有些是直接給你一次切開,有些是比如說膿腫位置高還要掛線,所以說直接切開這種的話一般膿腫位置比較低、比較前。愈合速度快一點;如果說給你里邊掛個皮筋一些多個外口。給你開窗引流這一種膿腫,一般的愈合速度都比較慢;還有一種就是直腸里邊的膿腫,直腸給你拱破需要給你直腸上給你掛皮筋,這種膿腫它愈合的速度更慢一點,甚至在兩三個月才能長好。

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    實際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病,肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染,并導(dǎo)致膿腫形成,那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時候,會發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個波動性的包塊,有局部的觸痛,有時候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。
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    劉世舉 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    肛周膿腫的治療方法有: 1、藥物治療即抗感染治療,對于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素,對于范圍相對大或位置相對較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥; 2、可用中藥外敷、外洗或坐浴,中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等;肛周膿腫在初期時可用如意金黃散外敷,在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生肌; 3、還可用中藥內(nèi)服,肛周膿腫初期時可予以消散的中藥,成膿期可予以托毒的中藥治療,在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物; 4、手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法,包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù),也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
    胡響當(dāng) 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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    預(yù)防肛周膿腫要注意以下幾方面: 1、飲食,平時少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢; 2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時排便,保持肛門局部干燥衛(wèi)生,排便后可用溫鹽水清洗肛門; 3、預(yù)防原發(fā)病,如果有腸炎、痢疾、結(jié)核病、糖尿病及其它病時要積極治療,否則易發(fā)生肛周膿腫; 4、避免勞累,勞累后就容易出現(xiàn)免疫力下降,尤其長時間熬夜會出現(xiàn)菌群失調(diào),從而形成肛周膿腫。
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    預(yù)防肛周膿腫的第一個方面,要積極地鍛煉身體,增強體質(zhì),增加局部的血液循環(huán),來加強局部的一個抗病能力。 第二個方面就是保持肛門的清潔,局部清潔衛(wèi)生,要勤換內(nèi)褲,便后及時清潔肛門,對預(yù)防感染也有一定的積極的作用。 第三個方面就是積極地防止其他的肛門疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第四個方面是要及時治療一些基礎(chǔ)病,如潰瘍性結(jié)腸炎和腸結(jié)核,這是最容易引起肛周膿腫的一個疾病。 預(yù)防肛周膿腫的第五個方面,要預(yù)防便秘和腹瀉的發(fā)生,無論是便秘和腹瀉,都會導(dǎo)致膿腫的發(fā)生和肛瘺的發(fā)生。 第六個方面就是一旦發(fā)生了肛門直腸膿腫要及早的就醫(yī),以防止它的進一步蔓延和擴散。
    楊會舉 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    大的方面來說,肛周膿腫是一個感染性的疾病,一個是患者的體質(zhì)免疫的低下,一個是局部的感染。免疫力低下的原因有很多,如長期服用激素的疾病,還有一些是糖尿病,這類的病容易感染。再一個就是局部感染,局部感染大多數(shù)都是大腸桿菌的感染,就是說患者腹瀉、拉肚子導(dǎo)致肛隱窩的感染,發(fā)展為肛周膿腫。 西醫(yī)抗感染治療,最常見的就是一個抗菌素,選擇抗生素的時候一定要選擇一些敏感的抗菌素,如氨基糖甙類對大腸埃希菌和金葡菌比較敏感的抗菌素進行抗感染的治療。中醫(yī)也可以抗感染治療,中醫(yī)認為膿腫的發(fā)生大多都是熱毒蘊結(jié),這個時候采取一些清熱解毒的辦法或做成栓劑治療。
    楊會舉 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院