腹外疝形成的原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹外疝形成的原因是兩大類(lèi),一個(gè)是腹壁的強(qiáng)度減弱,強(qiáng)度減弱又分幾種情況,一個(gè)是先天性的因素,第二個(gè),有些人腹白線先天發(fā)育相對(duì)比較薄弱,也會(huì)導(dǎo)致疝的發(fā)生,第三就是手術(shù),手術(shù)會(huì)破壞腹壁的完整性。第二后天的因素腹內(nèi)壓力的增高,比如慢性咳嗽的病人、便秘、前列腺肥大、有大量腹水的病人,都會(huì)導(dǎo)致腹壁壓的增高,還有工作的因素,比方從事劇烈的運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度的負(fù)重勞動(dòng),都是導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的原因,這兩個(gè)原因綜合起來(lái),最后就會(huì)導(dǎo)致腹外疝的發(fā)生。
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什么是腹外疝
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- 腹外疝是普通外科疾病最常見(jiàn)的一種,它就是腹腔的臟器離開(kāi)了腹腔原來(lái)的位置,從體表薄弱區(qū)向體表突出的這樣形成的一個(gè)疾病,那么腹外疝分很多種,90%以上是發(fā)生在腹股溝區(qū)
最常見(jiàn)的是腹股溝疝。有的病人做過(guò)腹部手術(shù),術(shù)后在手術(shù)區(qū)域形成了疝,我們叫切口疝。有的有人工肛門(mén)的患者,這樣的病人在手術(shù)后他的腸管從原來(lái)的人工肛門(mén)的地方向體表突出,這個(gè)我們叫造口疝。
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腹外疝發(fā)病的主要原因
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- 腹外疝發(fā)病的原因一個(gè)是內(nèi)因一個(gè)是外因,腹外疝的類(lèi)型有很多種,除了是大部分的發(fā)生在會(huì)陰部也就是腹腔的內(nèi)容物,通過(guò)腹溝管向陰囊或者會(huì)陰部突出形成腫塊的叫做腹外疝,通常是因?yàn)楦箖?nèi)壓增高,然后再合并有先天性薄弱或缺損這兩個(gè)因素,內(nèi)因在外因的作用下起作用形成了腹外疝。
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腹外疝會(huì)遺傳嗎?
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- 遺傳是這樣的,目前由于很多文獻(xiàn)沒(méi)有明確說(shuō)有沒(méi)有遺傳,對(duì)于小兒疝來(lái)說(shuō),是一個(gè)先天性的疾病。它主要是睪丸從腹腔下降到陰囊的過(guò)程中,睪丸的鞘膜胃壁形成一個(gè)腹腔和陰囊的通道造成的。
對(duì)于小兒疝來(lái)說(shuō),一歲以內(nèi)的小兒疝可以暫時(shí)保守觀察,隨著小兒肌肉的發(fā)育,疝是可以治愈的。成年人的腹股溝疝是后天獲得的,所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō),沒(méi)有明確表示跟遺傳有關(guān)系。
但是在臨床上,通常也見(jiàn)到一些特殊的情況,就一家的爺爺爸爸小孩三個(gè)人都開(kāi)過(guò)疝氣,但是這也不能說(shuō)明疝和遺傳有關(guān)系,目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有確切的這個(gè)說(shuō)法。
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閔凱
武漢市第一醫(yī)院
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腹外疝的分類(lèi)有哪些
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- 腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,約占90%,其次是股疝 約占5%,常見(jiàn)的還有白線疝 臍疝 切口疝 造口旁疝等,還有罕見(jiàn)的腰疝;
疝就是原本存在于一個(gè)腔隙的物體,經(jīng)過(guò)這個(gè)腔隙薄弱的地方游離到另一種腔隙,叫做疝。而腹壁有很多的薄弱點(diǎn),如果腹壁的薄弱點(diǎn)越來(lái)越嚴(yán)重的話,腹腔內(nèi)的臟器,比如說(shuō)大網(wǎng)膜、小腸,就可以通過(guò)薄弱點(diǎn),而進(jìn)入到體外皮下,臨床上就稱為疝,通常大家所說(shuō)的疝氣指的也是這種情況,當(dāng)然最常見(jiàn)的還是腹股溝疝,也就是通常說(shuō)的疝氣,小腸疝氣都是這一疾病。
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生活中如何預(yù)防腹外疝?
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- 因?yàn)樗且粋€(gè)繼發(fā)性后天獲得性疾病,那么據(jù)統(tǒng)計(jì),60%以上的老年人發(fā)病率可以達(dá)到1.18%到5%。另外一個(gè)高發(fā)的病人就是,本身存在腹內(nèi)壓增高因素的病人。
包括有老年性慢性支氣管炎,長(zhǎng)期咳嗽的病人。包括有前列腺增生,尿潴留小便困難的病人。包括便秘的病人,以及尿毒癥接受透析的病人。
尤其是這樣的病人,平時(shí)要注意避免用力,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免提些重物,避免引起腹內(nèi)壓增加,導(dǎo)致相應(yīng)部位疝的發(fā)生。
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腹外疝的治療方式有哪些
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- 中華醫(yī)學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組,已經(jīng)明確腹外疝的治療。
小兒來(lái)說(shuō),一歲以內(nèi)的小兒疝,可以暫時(shí)保守觀察,隨著小兒肌肉的發(fā)育,疝是可以自愈的。超過(guò)一歲的小兒,建議還是手術(shù)修補(bǔ)。
對(duì)于成人疝,手術(shù)是唯一治療疝的途徑,現(xiàn)在社會(huì)上一些廣告,三維立體療法治療疝,不開(kāi)刀治療疝,打一針解除疝的病痛,包括用中藥治療,這都是不科學(xué)的,療效也是很差的。
而且特別要指出的是,一旦用硬化劑對(duì)疝進(jìn)行治療以后,短期內(nèi)復(fù)發(fā)以后,會(huì)對(duì)手術(shù)造成非常大的困難,導(dǎo)致局部解剖的粘粘,嚴(yán)重的會(huì)在手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥。
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閔凱
武漢市第一醫(yī)院