妊娠甲亢對胎兒的影響有多大
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢在妊娠期間發(fā)生,對胎兒危害是很大的,首先由于甲狀腺激素水平增高,甲狀腺功能增強,可以導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn),導(dǎo)致神經(jīng)功能發(fā)育不全,影響智力的發(fā)育,早產(chǎn)兒的發(fā)生,新生兒或者圍產(chǎn)兒死亡率增高,以及對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的影響出現(xiàn)呆小癥,先天性的甲狀腺功能低下等等。
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什么是妊娠合并甲亢
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- 妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標,如果促甲狀腺素很低,游離甲狀腺素很高,就會診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1,游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠合并甲亢應(yīng)當如何治療
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- 對于妊娠合并甲亢的病人來說,如果本身是甲亢的患者,在孕前該把甲狀腺功能控制到一定的正常的范圍。因為甲亢的病人一旦懷孕了,非常容易誘發(fā)甲亢危象,這對孕婦本人來說,有極大的生命威脅的并發(fā)癥,對它的治療也是非常慎重的。如果需要用藥物治療的時候,推薦用的是甲基硫氧嘧啶,或者是丙硫咪唑,至于用哪個藥,一般要跟內(nèi)分泌科的醫(yī)生聯(lián)合起來,評估甲功情況以后,做一些治療。
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李冰琳
西安市中心醫(yī)院
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妊娠合并甲亢該如何治療
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- 妊娠合并甲亢最主要還是取決于甲亢的病因,如果是之前突眼癥叫Graves病,那要藥物治療,比如經(jīng)常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑這一類的藥,懷孕期間隨著孕周不同需要進行藥物的調(diào)整。對于橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢,有明確的甲亢癥狀,甲狀腺功能不正常,一般也是剛才說的那兩種藥。但妊娠期的甲亢是一過性的,一般情況下是不需要用藥的。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠合并甲亢還能順產(chǎn)嗎
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- 妊娠合并甲亢能不能順產(chǎn)最終取決于甲狀腺功能控制的情況,有沒有甲狀腺功能控制不好帶來的一些并發(fā)癥比如:明確甲亢,懷孕期間管理又不好出現(xiàn)甲亢性心臟病,甚至并發(fā)高血壓的這些問題,這種情況下手術(shù)要更安全。如果說懷孕期間甲狀腺功能控制的非常好,那分娩方式取決有沒有產(chǎn)科的因素,大多數(shù)情況下沒有產(chǎn)科的特殊原因比如孩子過大、骨盆過小或者你胎位不正都是能陰道分娩的。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院
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妊娠合并甲亢性心臟病該怎么辦
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- 第一個是妊娠懷孕之前沒有甲亢,懷孕之后發(fā)現(xiàn)的甲亢,那么我們要把甲亢及時的控制好,盡量不要出現(xiàn)甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病這個階段。如果妊娠甲亢出現(xiàn)到心臟病階段,首先不要出現(xiàn)心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。如果在出胎兒分娩之前,那么甲亢性心臟病的甲亢和心臟兩方面的功能都控制的比較好,我們可以選擇一個破宮產(chǎn)手術(shù),擇期選擇一個剖宮產(chǎn)手術(shù),把胎兒順利的分娩出來。如果是甲亢,妊娠甲亢出現(xiàn)心臟病比較嚴重的情況下,那么不適合胎兒的分娩出的話,我們可能要選擇終止妊娠。
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周麗娜
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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妊娠合并甲亢的早期癥狀有哪些
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- 妊娠合并甲亢的這些癥狀主要表現(xiàn)出:一、心慌。二、出汗。三、體重消瘦。體重減輕、腹瀉都是妊娠期甲亢主要的癥狀。懷孕以后早期也會出現(xiàn)心慌、出汗、睡眠不好等有點像甲亢的癥狀,那這一部分人要去查甲狀腺功能。如果指標夠了妊娠期的甲亢了,就診斷為妊娠期甲亢。
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龍燕
北京友誼醫(yī)院